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腰椎压缩性骨折后的康复训练主要有早期床上活动、腰背肌等长收缩训练、佩戴支具下地行走训练、逐步恢复日常活动能力等方式。康复训练需在医生评估骨折稳定性后循序渐进开展,不可自行盲目锻炼。
骨折急性期以卧床休息为主,可在床上进行踝泵运动、股四头肌等长收缩及上肢活动,促进血液循环,预防下肢深静脉血栓和肌肉萎缩。翻身时保持脊柱轴线一致,避免扭曲。
疼痛缓解后可在医生指导下进行五点支撑、三点支撑及小燕飞等腰背肌等长收缩训练,增强脊柱稳定性。训练强度由小到大,以不引起明显疼痛为宜。若训练中出现剧烈疼痛或下肢麻木,应立即停止并就医。
经医生评估允许后,佩戴定制腰围或支具逐步下地行走,先从床边坐立开始,无头晕不适后再站立、短距离行走。支具佩戴时间及松紧度需遵医嘱,不可自行延长或缩短使用时间。
逐步恢复穿衣、洗漱、轻家务等日常活动,避免弯腰搬重物、久坐久站及剧烈扭转动作。可配合物理治疗如热敷、低频脉冲电刺激等缓解疼痛,疼痛明显时可遵医嘱使用碳酸钙、阿仑膦酸钠、鲑降钙素等药物进行抗骨质疏松治疗。
饮食上适量增加牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物,适度晒太阳,戒烟限酒,定期复查骨密度及脊柱影像,在医生指导下调整康复计划。