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夜间磨牙可通过观察晨起症状、伴侣反馈或专业检查判断。磨牙症主要表现为晨起头痛、下颌酸胀、牙齿异常磨损等，可能由精神压力、咬合异常、神经系统因素等引起。
1、晨起症状
磨牙症患者在清醒后常出现颞下颌关节区酸胀、咀嚼肌疲劳或太阳穴周围隐痛。部分人伴随牙齿敏感，尤其是冷热刺激时牙本质暴露区域疼痛加剧。长期磨牙者可见牙齿切端或咬合面出现磨平、缺损等结构性改变。
2、伴侣观察
同床者可能听到夜间规律性嘎吱声，声音频率与呼吸节奏无关，持续时间数秒至数分钟不等。磨牙声通常出现在浅睡眠阶段，可能伴随肢体轻微抽动。若观察到此类现象，建议用手机录音留存证据供医生参考。
3、咬合检查
口腔科医生可通过咬合纸测试发现异常接触点，使用硅橡胶印模材料记录牙齿动态咬合轨迹。数字化颌面扫描能三维重建牙齿磨损形态，对比健康咬合模型可量化磨耗程度。咬合力分析仪可检测夜间异常肌电活动。
4、睡眠监测
多导睡眠图能记录睡眠各期下颌肌电活动强度，区分单纯磨牙与睡眠呼吸暂停相关磨牙。脑电图同步监测可排除癫痫等神经系统病变。居家便携式下颌肌电监测设备也可辅助诊断。
5、影像学评估
锥形束CT能显示颞下颌关节间隙改变，核磁共振可观察关节盘移位情况。长期严重磨牙者可能出现髁突骨质增生或关节腔积液，这些影像学特征可帮助判断病程进展。
建议减少咖啡因摄入，睡前避免剧烈运动，通过冥想缓解压力。定制软质咬合垫可保护牙齿，但需每3-6个月调整以适应咬合变化。持续性磨牙应排查帕金森病等神经系统疾病，儿童磨牙需注意肠道寄生虫感染可能。口腔修复科与睡眠医学中心可提供联合诊疗方案。
