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眼晴后巩膜葡萄肿怎么治疗

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眼晴后巩膜葡萄肿怎么治疗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

眼睛后巩膜葡萄肿可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。后巩膜葡萄肿可能与高度近视、巩膜变薄、眼压升高等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形等症状。

1、药物治疗

遵医嘱使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片等,有助于缓解局部缺血。若合并炎症反应,可短期使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液。用药期间需定期监测眼压和眼底变化。

2、激光治疗

针对局限性后巩膜葡萄肿可采用视网膜激光光凝术,通过诱导瘢痕形成加固薄弱区。对于合并视网膜裂孔者,需紧急行激光封闭治疗。术后需避免剧烈运动并定期复查。

3、后巩膜加固术

通过植入异体巩膜或人工材料加强后极部巩膜强度,适用于进展性病例。手术可阻止病变扩大但无法逆转已形成的葡萄肿。术后需长期避免重体力劳动。

4、玻璃体切割术

当合并严重玻璃体牵引或视网膜脱离时,需联合玻璃体切除及气体/硅油填充。术中可能需联合眼内激光或冷冻治疗。术后需保持特殊体位促进视网膜复位。

5、日常防护

控制近视进展是关键,建议每半年进行散瞳验光并更换合适度数眼镜。避免跳水、举重等可能引起眼压波动的活动。日常可补充含叶黄素的深色蔬菜及蓝莓等护眼食物。

高度近视患者应每3-6个月进行眼底检查,出现闪光感或视野缺损需立即就诊。注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,阅读时保持30厘米以上距离。室内光线应均匀柔和,避免关灯玩手机等行为加重眼疲劳。

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推荐 晶状体改变实质是什么

晶状体改变实质是指晶状体在形态、透明度或位置上的异常变化,主要包括晶状体混浊、晶状体脱位、晶状体调节能力下降等病理或生理性改变。这些改变可能由年龄增长、外伤、代谢异常或先天因素引起,常见表现为视力模糊、眩光敏感或屈光状态变化。

1、晶状体混浊

晶状体混浊即白内障,是蛋白质变性导致的透明度下降。年龄相关性白内障最为普遍,表现为渐进性无痛性视力减退,强光下症状加重。糖尿病、长期使用糖皮质激素或紫外线暴露可能加速其发展。治疗需通过超声乳化联合人工晶状体植入术,药物仅能延缓早期进展。术后需避免揉眼并定期复查眼压。

2、晶状体脱位

晶状体脱离正常解剖位置称为脱位,可能由马凡综合征等结缔组织病或眼外伤导致。患者可能出现单眼复视、虹膜震颤或突发近视。轻微脱位可观察,严重者需行晶状体切除联合前部玻璃体切割术。术后需警惕视网膜脱离等并发症,避免剧烈运动。

3、调节能力下降

随年龄增长晶状体弹性降低导致老视,表现为近视力模糊需佩戴老花镜。此过程从40岁开始持续进展,与睫状肌功能减退及晶状体硬化有关。双焦点眼镜或渐进多焦点镜片可矫正,严重者可考虑传导性角膜成形术。保持充足光照和阅读距离有助于缓解症状。

4、先天性异常

包括球形晶状体、圆锥晶状体等形态异常,多与遗传性疾病如Lowe综合征相关。患儿可能出现高度屈光不正或继发性青光眼。轻症通过屈光矫正处理,前房角狭窄者需激光虹膜周切术预防急性闭角型青光眼发作。建议有家族史者进行眼科基因检测。

5、代谢性改变

糖尿病可引起晶状体渗透压变化导致暂时性近视,长期高血糖则导致真性白内障。半乳糖血症患儿可能出现油滴状混浊。控制原发病是关键,血糖稳定后部分屈光变化可逆。糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,监测晶状体及视网膜病变进展。

日常需避免紫外线直射眼睛,佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕辐射。均衡摄入富含维生素C、E及叶黄素的食物如深色蔬菜、蓝莓等,有助于维持晶状体抗氧化能力。出现突发视力下降、眼痛或虹视现象应立即就医,避免自行使用眼药水。40岁以上人群建议每两年进行一次全面眼科检查,早期发现青光眼等潜在并发症。