健康知道
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孩子被生锈铁器弄伤后通常需要打破伤风疫苗。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的感染性疾病，生锈铁器可能携带破伤风梭菌，增加感染风险。
破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中，生锈铁器表面容易附着这些污染物。当铁器造成皮肤破损时，细菌可能进入伤口并繁殖。破伤风感染后会出现肌肉强直、痉挛等症状，严重时可危及生命。及时接种破伤风疫苗能有效预防感染，尤其对于未完成基础免疫接种或免疫接种史不明确的儿童更为重要。
少数情况下，如果伤口非常表浅且未接触污染物，同时孩子已完成基础免疫接种并在有效保护期内，可能不需要额外接种疫苗。但这种情况需要由专业医生评估后决定，家长不应自行判断。对于深而窄的伤口、污染严重的伤口或伴有坏死的伤口，除接种疫苗外可能还需要注射破伤风免疫球蛋白。
建议家长立即用流动清水和肥皂清洗伤口，避免挤压伤口。尽快带孩子到医疗机构就诊，由医生评估伤口情况和免疫接种史后决定是否需要打破伤风疫苗。平时应按时带孩子接种国家免疫规划疫苗，包括百白破疫苗和破伤风疫苗加强针，建立完整的免疫保护。
沙滩回来脚背又红又痒可能与日光性皮炎、接触性皮炎、海水刺激、真菌感染或昆虫叮咬有关。建议避免搔抓，及时用清水冲洗并保持干燥，必要时就医明确诊断。
1、日光性皮炎
长时间暴露于沙滩强烈紫外线可能导致日光性皮炎，表现为脚背皮肤发红、灼热感或瘙痒。皮肤可能出现轻微肿胀或脱屑。可使用炉甘石洗剂缓解症状，外出时需涂抹防晒霜并穿戴防晒衣物。若出现水疱或疼痛加剧，需就医处理。
2、接触性皮炎
沙滩上的海藻、珊瑚碎片等异物可能刺激皮肤引发接触性皮炎，表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒。应立即用海水或清水冲洗接触部位，避免摩擦。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏，严重时需口服氯雷他定片抗过敏。
3、海水刺激
海水中的高盐分和微生物可能破坏皮肤屏障，导致脚背干燥发痒。海水浸泡后未及时冲洗会加重症状。建议上岸后用淡水彻底清洁皮肤，擦干后涂抹凡士林软膏保湿。反复出现症状者应避免长时间海水浸泡。
4、真菌感染
沙滩公共淋浴区或潮湿环境可能传播足癣真菌，表现为脚背环形红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂，保持患处干燥透气。避免与他人共用拖鞋毛巾，防止交叉感染。
5、昆虫叮咬
沙滩蚊虫或沙蚤叮咬可能导致脚背出现红色丘疹或风团，中央可见叮咬痕迹，瘙痒明显。可用肥皂水清洗后局部冷敷，涂抹糠酸莫米松凝胶止痒。若出现大面积肿胀或呼吸困难等全身反应，需立即就医。
日常应选择透气鞋袜避免脚部闷热，沙滩活动后及时用清水冲洗并擦干脚部缝隙。避免穿湿鞋袜超过2小时，瘙痒发作期间忌食海鲜等易致敏食物。若症状持续3天未缓解或出现化脓、发热等情况，需到皮肤科进行真菌镜检或过敏原检测。儿童出现类似症状时家长应注意防止搔抓继发感染，可临时使用儿童专用炉甘石洗剂护理。
