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血沉是检查什么的?

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血沉是检查什么的?

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

血沉是检查红细胞沉降率的指标,主要用于辅助诊断炎症、感染、风湿免疫性疾病、肿瘤等疾病。血沉检测主要有炎症反应、感染筛查、风湿免疫性疾病监测、肿瘤辅助诊断、贫血评估等用途。

1、炎症反应

血沉升高常见于急性或慢性炎症反应。当机体发生炎症时,血液中的纤维蛋白原等急性时相蛋白增加,导致红细胞聚集加速,沉降率增快。炎症性肠病、肺炎等疾病均可引起血沉异常。临床常用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症反应。

2、感染筛查

细菌或病毒感染可刺激机体产生炎症介质,导致血沉值升高。结核病、心内膜炎等感染性疾病常伴随血沉增快。感染性疾病需根据病原体类型选择抗生素,如头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。血沉检测有助于评估感染程度和治疗效果。

3、风湿免疫性疾病监测

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者血沉常明显升高。这类疾病会导致慢性炎症反应和免疫复合物形成,加速红细胞沉降。甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节剂可控制病情发展,定期监测血沉有助于评估疾病活动度。

4、肿瘤辅助诊断

某些恶性肿瘤如淋巴瘤、多发性骨髓瘤可引起血沉显著增快。肿瘤细胞分泌的炎症因子和异常蛋白会改变血液成分,影响红细胞沉降速度。血沉检测结合肿瘤标志物检查可提高肿瘤筛查的敏感性,但确诊仍需病理检查。

5、贫血评估

严重贫血时红细胞数量减少,血浆比例相对增高,可能导致血沉假性升高。但缺铁性贫血等轻度贫血通常不会明显影响血沉值。贫血患者应完善铁代谢、维生素B12等检查,必要时补充硫酸亚铁片、叶酸片等造血原料。

血沉检测需空腹采血,避免剧烈运动后立即检查。结果异常时应结合临床症状和其他实验室检查综合判断。风湿免疫性疾病患者需定期复查血沉监测病情变化。肿瘤筛查不能仅依赖血沉指标,应配合影像学等全面检查。检测前应告知医生正在服用的药物,某些药物可能影响检测结果。

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