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胃癌早期筛查指标主要有胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌抗体检测、血清肿瘤标志物检测、胃镜检查。
1、胃蛋白酶原检测通过血液检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，比值降低可能提示胃黏膜萎缩，属于胃癌癌前病变的筛查指标。
2、幽门螺杆菌检测采用呼气试验或粪便抗原检测幽门螺杆菌感染，该菌感染与慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生密切相关。
3、肿瘤标志物检测血清CA72-4、CEA等标志物水平异常升高时需警惕胃癌可能，但特异性较低需结合其他检查。
4、胃镜检查胃镜可直接观察胃黏膜病变并进行活检，是诊断早期胃癌的金标准，尤其适用于高危人群。
建议40岁以上人群、有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染者定期进行联合筛查，发现异常及时干预。
胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果，需通过饮食调整与医学干预管理。
1、营养吸收障碍全胃切除后缺乏胃酸和消化酶，可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足，需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。
2、反流性食管炎贲门结构缺失易引发胆汁反流，表现为胸骨后灼痛，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。
3、贫血胃体切除影响内因子分泌，导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需定期监测血红蛋白，补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。
4、倾倒综合征食物快速进入空肠引发心悸、出汗，建议选择低糖高蛋白饮食，必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。
术后需定期复查血常规和营养指标，采用每日6-8餐制，优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物，避免快速进食和甜食。
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