子宫肌瘤术后怎么避孕药

提问时间：2025-07-09 20:03 | 1人回答 | 50次阅读

怎么避孕子宫肌瘤避孕药

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子宫肌瘤术后怎么避孕药

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冷启刚山东省立医院主任医师回答时间：2025-07-09 20:16

子宫肌瘤术后是否使用避孕药需根据手术类型、肌瘤性质及术后恢复情况综合判断。多数情况下术后短期可遵医嘱使用复方短效口服避孕药，但存在子宫切口未愈合、肌瘤复发高风险等情况时需禁用。建议术后严格遵循妇科医生指导选择避孕方式。

对于宫腔镜或腹腔镜肌瘤剔除术等保留子宫的手术，若术后复查无异常且无避孕药禁忌证，通常可在医生评估后使用复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药。这类药物含低剂量雌激素和孕激素，既能抑制排卵实现避孕，又有助于调节术后月经周期。但需注意避孕药可能增加血栓风险，术后卧床期间应避免使用。术后3-6个月需通过超声监测肌瘤是否复发，若出现异常子宫出血或肌瘤再生迹象需立即停药。

子宫切除术后的患者无须避孕，但若为次全子宫切除保留宫颈者，术后仍存在意外妊娠可能。此时禁用含雌激素的避孕药，可考虑单纯孕激素制剂如左炔诺孕酮宫内缓释系统。对于术前病理提示肌瘤恶变倾向或术后病理确诊为子宫肉瘤者，所有激素类药物均属禁忌。此外，合并高血压、糖尿病、吸烟等心血管高危因素者，术后应优先选择避孕套、铜宫内节育器等非激素避孕方式。

术后避孕需个体化制定方案，建议每3个月复查妇科超声和激素水平。日常注意记录月经周期变化，避免服用影响避孕药效的抗生素或中成药。术后1年内应完成至少两次妇科检查，由医生评估子宫创面愈合情况后再调整避孕策略。若选择药物避孕，需定期监测肝功能、凝血功能等指标。

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