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月经一个月了一直不干净怎么回事

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月经一个月了一直不干净怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

月经持续一个月不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。

1、内分泌失调

长期压力或过度减肥可能导致激素紊乱,表现为经期延长。建议调整作息并减少精神压力,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌瘤增大可能影响子宫收缩功能,通常伴随经量增多。超声检查可确诊,较小肌瘤可用米非司酮片缩小体积,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉刺激子宫内膜导致异常出血,可能伴有腹痛。宫腔镜检查能明确诊断,息肉摘除术是主要治疗方式,术后可短期服用左炔诺孕酮片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少或血友病等疾病会影响凝血过程,可能伴随皮下瘀斑。需检测凝血四项,轻型患者可用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子。

日常避免剧烈运动,增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入,出血期间每2小时更换卫生巾并记录出血量,若出现头晕乏力需立即就医。

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月经颜色发黑、质地浑浊可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起,可通过热敷调理、激素治疗、中药调理、手术干预等方式改善。

1、经血氧化

经血接触空气氧化变黑属正常现象,尤其量少时更明显。无须特殊治疗,建议更换透气卫生巾并增加更换频率。

2、宫寒体质

中医认为受凉导致气血凝滞,可伴随痛经。日常用暖水袋热敷腹部,遵医嘱服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征等疾病导致激素紊乱,可能伴有月经周期异常。需检查性激素六项,使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮等药物调节。

4、子宫内膜异位症

经血逆流引发炎症反应,常合并严重痛经。确诊需腹腔镜检查,治疗可用亮丙瑞林缓释微球,重症需病灶切除术。

经期避免生冷饮食,适量饮用红糖姜茶,持续异常需妇科超声检查排除器质性疾病。

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