健康知道
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，表现为沿神经节段分布的簇集性水疱和疼痛。
1、病因机制
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节。当免疫力下降时病毒再激活，沿感觉神经轴突下行至皮肤，引发局部炎症反应和神经损伤。常见诱因包括高龄、疲劳、应激、慢性病或免疫抑制治疗。
2、典型症状
发疹前1-5天出现灼痛或刺痛的前驱症状，随后出现红斑基础上成批出现的透明水疱，沿单侧神经呈带状分布，常见于胸腰部、头面部。伴随症状包括神经痛、皮肤感觉异常，严重者可出现疱疹后神经痛。
3、诊断方法
根据特征性皮损分布和疼痛症状可临床诊断，必要时行病毒PCR检测或直接免疫荧光检查。需与单纯疱疹、接触性皮炎等鉴别，合并发热或播散性皮疹需排查免疫缺陷。
4、治疗原则
发病72小时内使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可缩短病程。疼痛管理包括加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物，局部可涂抹喷昔洛韦乳膏。中重度患者需联合糖皮质激素。
5、预防措施
50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗。保持规律作息、均衡营养有助于维持免疫力。皮损结痂前应避免接触孕妇和免疫缺陷者，衣物需单独清洗消毒。
发病期间应保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，冷敷可缓解灼热感。若出现视力改变、排尿困难或持续高热需立即就医。愈后三个月内需关注神经痛症状，必要时进行物理治疗或神经阻滞。
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