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直肠癌可能会引起拉肚子。直肠癌患者常因肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄而出现排便习惯改变，腹泻是常见症状之一，也可能伴随便秘或腹泻与便秘交替出现。
直肠癌早期可能仅表现为轻微排便异常，如排便次数增多、粪便变细或带有黏液。随着肿瘤生长，肠腔逐渐狭窄，粪便通过受阻，可能引发阵发性腹痛和腹泻。肿瘤表面溃破时，粪便中可能混有血液或脓液，腹泻症状可能加重。部分患者因肿瘤分泌的炎症因子刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现水样腹泻。肿瘤晚期侵犯周围神经或引发肠梗阻时，腹泻可能伴随剧烈腹痛和呕吐。
直肠癌高危人群如长期便秘者、有家族史者或年龄超过50岁者，若出现持续腹泻超过两周，尤其伴随体重下降、贫血或血便时，需警惕直肠癌可能。炎症性肠病或肠易激综合征也可能导致类似症状，但直肠癌引起的腹泻往往呈进行性加重。部分患者因肿瘤压迫导致不完全性肠梗阻，可能出现腹泻与便秘交替的特殊表现。
建议出现不明原因腹泻时及时进行肠镜检查，40岁以上人群可定期做粪便隐血试验筛查。日常需保持高纤维饮食，避免辛辣刺激食物，腹泻期间注意补充水分和电解质。确诊直肠癌后应根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案，早期发现可通过根治性手术获得较好预后。
