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聚焦超声治疗宫颈糜烂25天还有血正常吗?

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聚焦超声治疗宫颈糜烂25天还有血正常吗?

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

聚焦超声治疗宫颈糜烂25天后仍有出血可能属于正常术后反应,也可能与创面愈合延迟或感染有关。宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位,治疗后的出血情况因人而异。

聚焦超声治疗后1-4周内可能出现少量阴道出血或血性分泌物,这与治疗区域组织修复过程相关。超声能量作用于宫颈时会使病变组织凝固坏死,随后新生上皮逐渐覆盖创面。在此期间,宫颈表面血管处于重塑阶段,轻微活动或分泌物刺激可能导致毛细血管渗血,表现为淡红色或褐色分泌物。多数患者出血量少于月经量,持续时间不超过4周,且无伴随发热、剧烈腹痛等症状。

若出血量超过月经量、持续超过4周或出现脓性分泌物伴下腹坠痛,需考虑创面感染或愈合不良。术后过早同房、盆浴或剧烈运动可能损伤新生上皮,导致出血时间延长。糖尿病患者或免疫功能低下人群的创面愈合速度较慢,也可能出现持续性出血。部分患者宫颈存在较深腺体囊肿,超声治疗后会形成较厚痂皮,脱落时可能出现短暂出血量增多。

建议保持外阴清洁干燥,避免使用卫生棉条,选择透气棉质内裤。术后3个月内禁止性生活及游泳,减少长时间站立或重体力劳动。如出血伴随组织异味、发热或腹痛加剧,需及时复查阴道镜评估创面愈合情况。日常可适当增加优质蛋白和维生素C摄入,促进黏膜修复,但无须自行使用止血药物或阴道冲洗。

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