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小孩高烧吃退烧药不退怎么办

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小孩高烧吃退烧药不退怎么办

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

儿童高热不退可能与退烧药剂量不足、病毒性感染、细菌性感染、脱水等因素有关,可通过调整用药、物理降温、补液、抗感染等方式处理。

1、剂量不足

家长需核对体重对应的退烧药剂量,布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、退热栓需严格按说明书使用,体温超过38.5℃时建议就医调整方案。

2、病毒性感染

流感病毒、腺病毒等感染可能导致持续高热,伴随咳嗽流涕,需使用奥司他韦颗粒、干扰素喷雾剂、小儿豉翘清热颗粒,家长应监测精神状态变化。

3、细菌性感染

化脓性扁桃体炎、肺炎等疾病会引起反复高热,常见头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒、小儿肺热咳喘口服液,需血常规检查确认感染类型。

4、脱水

高热不补充水分会降低退烧药效果,家长需每15分钟喂食口服补液盐III、稀释苹果汁或米汤,出现尿量减少需立即静脉补液。

持续高热超过24小时或伴随抽搐、嗜睡需急诊处理,发热期间保持室温25℃左右,穿宽松棉质衣物,避免酒精擦浴等错误降温方式。

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慢性支气管炎最常见的并发症主要有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期炎症导致气道狭窄和肺组织破坏,表现为持续性气流受限,可通过支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制。

2、肺源性心脏病

肺部病变引起肺动脉高压,导致右心室肥大,常伴随下肢水肿和颈静脉怒张,需氧疗和利尿剂治疗。

3、呼吸衰竭

严重通气功能障碍引发低氧血症,可能出现意识模糊和紫绀,需要机械通气和呼吸兴奋剂干预。

4、支气管扩张

反复感染造成支气管壁结构破坏,典型症状为大量脓痰和咯血,需抗生素和体位引流治疗。

建议患者戒烟并接种流感疫苗,定期进行肺功能检查,出现气促加重或发热时应及时就医。

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