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冠状动脉硬化可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。冠状动脉硬化通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等原因引起。
1、生活方式干预控制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇摄入,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每周进行适度有氧运动,戒烟限酒有助于延缓病情进展。
2、药物治疗可使用阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物,阿托伐他汀钙片调节血脂,硝酸异山梨酯片改善心肌供血,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗包括球囊扩张术和支架植入术,适用于血管狭窄程度较高的患者,能有效改善心肌缺血症状。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变患者,通过血管桥重建血流通道,手术创伤较大但远期效果较好。
冠状动脉硬化患者应定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱规范用药,避免剧烈运动和情绪激动,出现胸痛等症状及时就医。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。