健康知道
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两岁宝宝晚上咳嗽呕吐可通过调整睡姿、保持空气湿润、拍背排痰、补充水分、遵医嘱用药等方式缓解。两岁宝宝晚上咳嗽呕吐通常由胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应、饮食不当、气道异物等原因引起。
1、调整睡姿
将宝宝头部和上半身垫高15-30度，利用重力减少胃内容物反流。避免仰卧位睡眠，可选择侧卧或半俯卧位。睡前1小时避免进食，哺乳后竖抱拍嗝20分钟。使用防吐奶斜坡垫时需确保脊柱承托力，避免颈部过度前屈。
2、保持空气湿润
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，水温控制在40℃以下防止烫伤。每日清洗加湿器水箱，避免滋生军团菌。夜间可在卧室悬挂湿毛巾，或放置敞口温水盆。干燥季节可配合生理盐水鼻腔喷雾，每日3-5次缓解黏膜干燥。
3、拍背排痰
采用空心掌从背部由下向上叩击，力度以能听见空洞声为宜。餐前或餐后1小时进行，每次持续5-10分钟。配合体位引流，将宝宝置于头低臀高15度姿势。痰液黏稠时可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液，但需医生指导。
4、补充水分
少量多次喂服常温白开水，每次5-10毫升。呕吐后先禁食1-2小时，再尝试喂水。可口服补液盐Ⅲ配制成溶液，按50毫升/公斤体重补充。避免果汁、乳制品等刺激性饮品。观察尿量应保持每4-6小时有一次排尿。
5、遵医嘱用药
细菌感染可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏因素可选用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。胃食管反流可短期使用铝碳酸镁混悬液。咳嗽剧烈时需排除哮喘，必要时雾化吸入布地奈德混悬液。所有药物需严格按体重计算剂量。
保持卧室环境清洁，每周更换床单并用55℃以上热水清洗。避免使用绒毛玩具和地毯，定期清洗空调滤网。记录呕吐物性状和咳嗽频次，若出现血丝、胆汁样呕吐或呼吸急促需立即就医。饮食上给予米汤、烂面条等低脂易消化食物，暂停添加新辅食。每日监测体温，咳嗽超过7天或反复呕吐需儿科就诊。
