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血管通路的分类有哪些

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血管通路的分类有哪些

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
血管通路的分类包括自体动静脉内瘘、人造血管植入、长期管的植入。1、自体动静脉内瘘是我们首选的血管通路,它远期通畅率最高,并发症最少,而且需要干预也是最少的。它要求自体血管要达到一定的条件,能达到做手术和成熟内瘘的要求。2、对有些高磷病人,尤其是糖尿病、高血压的病人,他自体血管达不到建立自身内瘘的前提下,就可以做人工血管的植入,但是它的价格相对会比较昂贵,它的栓塞事件和自身内瘘比起来,它还是有些缺点。3、对于有些经济条件不能接受,或者是自体血管吻合口都存在障碍的情况下,就需要长期管的植入,它只是一种姑息性的治疗。

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婴儿贫血看血常规中的血红蛋白Hb和红细胞压积Hct这两个指标是关键。血红蛋白低于正常范围是判断贫血的主要依据,而红细胞压积能够反映血液中红细胞所占比例。具体诊断还需结合其他指标,如平均红细胞体积MCV和红细胞分布宽度RDW,以及临床症状和病史。 1、血常规关键指标 血红蛋白Hb是判断贫血的首要指标。新生儿正常参考值一般在150-200 g/L,6个月大婴儿降低到100-140 g/L,低于该范围即可判断贫血。红细胞压积Hct是另一个重要指标,能够显示红细胞在血液中占的比例,参考值为35%-45%,如果数值过低,可能提示贫血。另外,平均红细胞体积MCV可以判断贫血类型,数值低可能为缺铁性贫血,而数值高可能为巨幼细胞性贫血。红细胞分布宽度RDW可以进一步反映红细胞大小差异,升高时提示红细胞生成异常。 2、婴儿贫血的常见原因 婴儿贫血通常分为先天和后天因素两类。从遗传因素来看,地中海贫血和其他遗传性疾病可能导致血红蛋白异常。从环境因素来看,早产儿体内铁储备不足或饮食中铁元素摄入不够是常见原因。丧失性贫血如慢性出血或感染,也可能引起贫血。家长需结合血常规检查和医生分析明确具体原因。 3、婴儿贫血的应对措施 针对轻度贫血的婴儿,可以通过调整饮食改善,比如添加富含铁的辅食如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等或维生素C丰富的食物,促进铁吸收。中度及以上贫血需在医生指导下补充铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。若是遗传性疾病导致,则可能需要输血治疗或其他特殊干预。要关注婴儿的母乳或奶粉是否铁含量不足,可选用铁强化奶粉。 若血常规检查提示贫血,需要及时咨询儿科医生进行进一步检查和治疗,同时根据医生建议综合调整饮食与生活习惯。婴儿贫血应尽早干预,避免对生长发育造成长期影响。

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