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直肠癌术后疼痛怎么办?

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直肠癌术后疼痛怎么办?

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

直肠癌术后疼痛可通过镇痛药物、物理治疗、心理疏导、调整体位、中医调理等方式缓解。直肠癌术后疼痛通常由手术创伤、炎症反应、神经损伤、组织粘连、心理因素等原因引起。

1、镇痛药物

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片等药物可缓解术后疼痛。布洛芬缓释胶囊适用于轻中度疼痛,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。对乙酰氨基酚片可用于不耐受非甾体抗炎药的患者。盐酸曲马多缓释片适用于中重度疼痛,需注意可能引起恶心、便秘等不良反应。

2、物理治疗

术后早期可采用冰敷减轻局部肿胀和疼痛,后期可改用热敷促进血液循环。低频脉冲电刺激有助于缓解肌肉痉挛性疼痛。红外线照射可促进伤口愈合并减轻炎症反应。超声药物透入治疗能增强局部药物浓度,提高镇痛效果。

3、心理疏导

术后疼痛常伴随焦虑、抑郁等情绪问题。认知行为疗法可帮助患者建立积极的疼痛应对策略。放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉放松等方法。音乐疗法通过调节神经递质分泌减轻疼痛感知。家属应给予充分的情感支持,营造良好的康复环境。

4、调整体位

术后保持半卧位可减轻腹部张力,降低伤口牵拉痛。使用软垫支撑腰背部可缓解长时间卧床的不适。定时翻身可预防压疮并改善局部血液循环。早期下床活动应循序渐进,避免突然改变体位加重疼痛。

5、中医调理

针灸选取足三里、合谷等穴位可调节气血运行。艾灸通过温热刺激促进局部组织修复。中药熏蒸可舒筋活络、消肿止痛。耳穴贴压简便易行,持续刺激耳部反射区缓解疼痛。推拿按摩需避开手术切口,以轻柔手法放松周围肌肉。

直肠癌术后患者应保持清淡易消化的饮食,适量补充优质蛋白促进伤口愈合。逐步恢复日常活动量,避免剧烈运动导致伤口牵拉。定期复查监测恢复情况,及时向医生反馈疼痛变化。保持规律作息和积极心态有助于疼痛管理和整体康复。注意观察伤口情况,出现红肿、渗液等异常应及时就医。

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推荐 小儿肥胖有什么危害和严重性

小儿肥胖可能引发多种健康问题,包括代谢综合征、心血管疾病、骨骼发育异常、心理障碍及内分泌紊乱等。肥胖儿童成年后患慢性病的概率显著增加,需尽早干预。

1、代谢综合征

小儿肥胖易导致胰岛素抵抗,增加2型糖尿病风险。患儿可能出现空腹血糖升高、血脂异常等症状。治疗需通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果比例,配合规律锻炼。医生可能建议使用盐酸二甲双胍片等药物,但须严格遵医嘱。

2、心血管疾病

长期肥胖会加重心脏负荷,可能引发高血压、动脉粥样硬化等。患儿活动后易出现心悸、气促等症状。干预措施包括控制每日钠盐摄入,避免油炸食品,推荐游泳等有氧运动。若血压持续升高,医生可能开具苯磺酸氨氯地平片等降压药物。

3、骨骼发育异常

体重过大会对骨骼关节造成压力,导致生长板损伤、膝外翻等问题。患儿可能出现行走疼痛、活动受限。需避免负重运动,补充钙质和维生素D,必要时使用阿法骨化醇软胶囊辅助治疗,同时进行物理康复训练。

4、心理障碍

肥胖儿童易遭受歧视或自卑,引发焦虑、抑郁等心理问题。表现为社交回避、情绪低落。家长需关注孩子情绪变化,建立积极身体认知,必要时寻求心理医生帮助,可采用认知行为疗法配合盐酸氟西汀胶囊等药物干预。

5、内分泌紊乱

脂肪组织过度堆积可能干扰性激素分泌,导致女孩多囊卵巢综合征、男孩性发育延迟。可能出现月经不调、第二性征延迟等症状。需通过减重改善激素水平,医生可能使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌。

家长应定期监测孩子身高体重变化,制定个性化饮食计划,保证每日60分钟中高强度运动,减少屏幕时间。学校与家庭需共同营造健康环境,避免过度强调体重而伤害儿童自尊。若体重指数超过同龄人95百分位或出现并发症征兆,应及时到儿科或内分泌科就诊,通过专业评估制定综合管理方案。

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