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痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。
1、秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活性减轻关节炎症,适用于急性发作早期,可能出现腹泻等胃肠反应,肾功能不全者需减量。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠等药物可快速缓解疼痛和肿胀,但可能增加胃肠道出血风险,需避免与抗凝药联用。
3、糖皮质激素泼尼松适用于对前两类药物无效者,短期使用可显著改善症状,长期使用可能导致骨质疏松等副作用。
4、降尿酸药别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,非布司他为选择性抑制剂,两者均需持续服用维持血尿酸达标。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,定期监测血尿酸水平并遵医嘱调整用药方案。
地塞米松不推荐作为儿童高烧不退的常规退热药物。儿童高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、中暑、川崎病等因素有关,需明确病因后针对性治疗。
1、病毒感染多数儿童高烧由病毒性感冒、流感等引起,表现为反复高热伴咳嗽流涕。建议家长采用物理降温,遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药,避免滥用激素。
2、细菌感染扁桃体炎、肺炎等细菌感染可能导致持续高热。家长需及时就医进行血常规检查,医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合退热药物使用。
3、中暑高温环境下出现超高热伴意识模糊需警惕中暑。家长应立即将患儿转移至阴凉处,用温水擦拭身体,同时紧急送医进行补液等治疗。
4、川崎病持续5天以上高热伴皮疹、结膜充血需排除川崎病。该病需住院接受静脉丙种球蛋白治疗,家长切勿自行使用地塞米松等激素类药物。
儿童发热期间家长应保持环境通风,鼓励少量多次饮水,监测体温变化。地塞米松作为糖皮质激素,仅限严重过敏或特定炎症状态时在儿科医生指导下短期使用。