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系统性红斑狼疮可能引发狼疮性肾炎、肾小球硬化、肾功能衰竭等肾脏损害,危害程度从轻度蛋白尿到终末期肾病不等。
1、狼疮性肾炎系统性红斑狼疮最常见的肾脏并发症,表现为蛋白尿、血尿,可能与免疫复合物沉积有关,需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗。
2、肾小球硬化长期炎症导致肾小球结构破坏,出现高血压和水肿,需控制血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、缬沙坦延缓进展。
3、肾功能衰竭肾脏滤过功能持续下降,伴随电解质紊乱,需透析或肾移植,可能与抗磷脂抗体导致肾血管血栓形成有关。
4、肾小管间质病变较少见但可导致尿液浓缩障碍,表现为多尿、低钾血症,需纠正电解质紊乱并使用免疫调节剂如他克莫司干预。
患者应定期监测尿常规和肾功能,限制高盐饮食,避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量异常时及时就医。
荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部止痒剂等方式快速缓解症状。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
1、抗组胺药物:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药可阻断组胺受体,快速减轻风团和瘙痒。适用于轻中度急性荨麻疹或慢性荨麻疹维持治疗。
2、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙等口服或注射制剂用于严重血管性水肿或过敏性休克。需短期使用以避免副作用,通常与抗组胺药联用。
3、免疫调节剂:奥马珠单抗等生物制剂适用于慢性难治性荨麻疹,通过靶向抑制IgE通路调节免疫异常。需严格评估后使用。
4、局部止痒剂:炉甘石洗剂、薄荷脑乳膏等外用制剂可暂时缓解瘙痒,避免抓挠导致症状加重。适用于局部皮肤症状辅助处理。
发作期间建议记录饮食及接触物以排查诱因,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,若出现喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。