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胃癌无转移切除后存在复发概率，复发风险与肿瘤分期、病理类型、术后辅助治疗等因素相关。
1. 肿瘤分期：早期胃癌术后复发概率较低，中晚期患者即使无转移，局部残留癌细胞可能导致复发。术后需定期胃镜和影像学复查。
2. 病理类型：低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度高的类型更易复发。病理报告提示高危因素时建议辅助化疗。
3. 手术根治性：切除范围不足或淋巴结清扫不彻底会增加复发风险。R0切除（显微镜下无残留）是降低复发的关键。
4. 术后治疗：III期患者通常需要辅助化疗，HER2阳性者可联合靶向治疗。规范治疗能显著降低复发概率。
术后应保持低盐低脂饮食，戒烟戒酒，每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，发现异常及时干预。
低分化腺癌的中晚期胃癌可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。低分化腺癌恶性程度较高，中晚期胃癌通常由肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移等因素决定治疗方案。
1、手术切除：根治性胃切除术是主要治疗手段，适用于局部进展期但无远处转移的患者，术后需结合病理分期决定辅助治疗方案。
2、化学治疗：含铂类联合氟尿嘧啶的化疗方案常用，如奥沙利铂联合卡培他滨，可术前新辅助化疗缩小肿瘤或术后辅助化疗降低复发风险。
3、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如雷莫芦单抗可用于二线治疗，需通过基因检测指导用药。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于微卫星高度不稳定或PD-L1高表达患者，可单独使用或联合化疗方案。
治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，少量多餐，定期复查评估治疗效果，出现严重不良反应应及时就医调整方案。
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