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小儿胃炎症状与治疗方法有哪些

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小儿胃炎症状与治疗方法有哪些

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

小儿胃炎主要表现为腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。小儿胃炎通常由饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、应激反应、免疫因素等原因引起。

1、饮食不当

儿童进食生冷、辛辣或变质食物可能损伤胃黏膜,表现为阵发性上腹痛伴嗳气。家长需暂停刺激性食物,给予米汤、南瓜粥等易消化饮食,必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物保护胃肠黏膜。

2、幽门螺杆菌感染

该细菌感染可导致胃窦部炎症,症状包括餐后腹胀和反复呕吐。确诊需进行碳13呼气试验,治疗多采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、克拉霉素颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法,家长需确保全程规范用药。

3、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能引发化学性胃炎,儿童会出现黑便伴隐痛。建议家长避免自行给儿童使用成人药物,若需治疗应选择对胃肠刺激较小的剂型,如布洛芬混悬滴剂替代普通片剂。

4、应激反应

考试压力或家庭变故可能导致功能性消化不良,表现为无规律腹痛。可通过腹部热敷、小儿推拿缓解,配合使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,严重时短期服用多潘立酮混悬液改善胃动力。

5、免疫因素

自身免疫性胃炎较为罕见,患儿多伴随贫血和体重下降。需进行胃镜及血清抗体检测,治疗以泼尼松龙片调节免疫为主,配合维生素B12注射液纠正贫血,日常需提供高蛋白高热量饮食。

家长应记录儿童症状发作时间与饮食关联性,急性期给予软烂少渣饮食如山药泥、蒸苹果,避免油炸食品。恢复期逐渐增加瘦肉末、煮熟的胡萝卜等营养食物,保证每日饮水量。若呕吐持续超过24小时或出现血便,须立即就医进行胃镜检查。平时注意培养儿童规律进食习惯,餐具定期煮沸消毒,减少外出就餐频率以预防感染。

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男性肾上腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需结合增生类型及激素水平制定。主要有糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素拮抗剂使用、肾上腺切除术、经皮射频消融术、生活方式调整等措施。

1、糖皮质激素替代治疗

适用于先天性肾上腺皮质增生导致的皮质醇缺乏。常用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等药物补充皮质醇,抑制促肾上腺皮质激素过度分泌。治疗期间需定期监测血压、电解质及激素水平,可能出现体重增加、骨质疏松等不良反应。

2、盐皮质激素拮抗剂使用

针对原发性醛固酮增多症患者,螺内酯片可拮抗醛固酮受体,改善高血压和低血钾症状。用药期间需监测肾功能和血钾浓度,长期使用可能引起男性乳房发育等内分泌紊乱。

3、肾上腺切除术

适用于单侧肾上腺腺瘤或明显结节性增生。腹腔镜肾上腺切除术创伤较小,术后需短期补充糖皮质激素维持生理需求。开放手术则用于肿瘤体积较大或恶性可疑病例,需注意术后肾上腺危象预防。

4、经皮射频消融术

针对直径小于5厘米的局限性增生结节,在CT引导下经皮穿刺射频消融可精准破坏病变组织。具有恢复快、并发症少的优势,但需严格评估病灶与周围血管的解剖关系,术后可能出现暂时性高血压波动。

5、生活方式调整

控制钠盐摄入有助于缓解醛固酮增多引起的水钠潴留,每日食盐量建议低于5克。规律有氧运动可改善代谢综合征相关症状,同时需避免熬夜等扰乱下丘脑-垂体-肾上腺轴节律的行为。

患者应每3-6个月复查肾上腺CT和激素水平,监测治疗效果。出现严重头痛、视力模糊等高血压危象症状需立即就医。术后患者需终身随访评估肾上腺功能,日常生活中注意记录血压、体重变化,避免剧烈运动导致肾上腺危象。饮食上增加富含钾的香蕉、菠菜等食物,限制酒精摄入以减少对血压的影响。

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