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小儿急性肾小球肾炎怎么治疗好的快呢

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小儿急性肾小球肾炎怎么治疗好的快呢

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

小儿急性肾小球肾炎可通过卧床休息、限制钠盐摄入、控制感染、利尿消肿、降压治疗等方式治疗。小儿急性肾小球肾炎通常由链球菌感染、病毒感染、免疫异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息,减轻心脏和肾脏负担,待水肿消退、血压正常后可逐渐恢复活动。卧床期间家长需协助患儿保持舒适体位,避免剧烈运动或情绪激动,定期监测尿量及血压变化。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在1-2克,避免腌制食品及加工食品。水肿严重时可短期采用无盐饮食,同时保证优质蛋白摄入如鸡蛋、牛奶,避免高钾食物。家长需记录患儿每日出入水量,观察水肿消退情况。

3、控制感染

针对链球菌感染可使用注射用青霉素钠或阿莫西林颗粒,病毒感染可选用利巴韦林颗粒。用药期间家长需观察有无过敏反应,完成全程治疗。同时保持患儿口腔清洁,避免去人群密集场所。

4、利尿消肿

水肿明显时可遵医嘱使用呋塞米片或氢氯噻嗪片,用药期间监测电解质。配合抬高下肢、限制饮水量等措施。家长需每日测量患儿体重,记录尿量及水肿部位变化,警惕电解质紊乱表现。

5、降压治疗

血压超过140/90mmHg时需使用硝苯地平缓释片或卡托普利片,从小剂量开始调整。家长需每日定时测量血压,避免突然体位变化,观察有无头痛、视物模糊等高血压危象症状。

治疗期间家长需定期带患儿复查尿常规、肾功能及血压,恢复期避免剧烈运动,预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化,保证充足维生素摄入,逐步增加活动量。若出现血尿加重、少尿或无尿、持续高血压等情况需立即就医。病程通常持续4-8周,多数患儿预后良好,但需长期随访观察肾功能。

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小儿夜间反复咳嗽可通过中医辨证施治,常见方法包括中药汤剂、穴位贴敷、推拿按摩、饮食调理及艾灸疗法。咳嗽多与肺脾功能失调、外感风寒或痰湿内蕴有关,需结合具体证型选择干预措施。

1、中药汤剂

风寒咳嗽可用杏苏散加减,含杏仁、紫苏叶等宣肺散寒;风热咳嗽适用桑菊饮,含桑叶、菊花清热宣肺;痰湿咳嗽可用二陈汤加味,含半夏、陈皮化痰燥湿。需由中医师根据舌脉象调整方剂,儿童用药剂量需严格把控,避免苦寒药物损伤脾胃。

2、穴位贴敷

选用白芥子、细辛等药物研末调敷肺俞穴、膻中穴,通过皮肤渗透缓解支气管痉挛。适用于3岁以上儿童,贴敷时间控制在2-4小时,皮肤敏感者需缩短时间。冬季可配合三伏贴增强疗效,但阴虚燥咳者慎用刺激性药物。

3、推拿按摩

清肺经(无名指掌面从指根推向指尖)200次可宣肺止咳,揉掌小横纹(掌根尺侧缘)100次能化痰,分推肩胛骨300次)帮助排痰。操作时使用爽身粉减少摩擦,餐后1小时内不宜推拿。配合捏脊疗法可整体调节免疫力。

4、饮食调理

肺燥咳嗽可用雪梨炖川贝润肺,痰多者煮萝卜陈皮水理气化痰,忌食冷饮及甜腻食物。阴虚咳嗽适合银耳百合羹,脾虚咳嗽可食山药粥健脾益肺。所有食疗方需连续食用3-5天观察效果,避免与中药服用时间重叠。

5、艾灸疗法

选取大椎穴、风门穴艾条悬灸,距离皮肤3厘米施灸5分钟,适用于反复受寒引起的咳嗽。注意观察儿童耐受度,灸后饮用温水防燥热。实热证咳嗽及过敏体质禁用,艾烟可能诱发哮喘发作需做好通风防护。

家长应保持卧室湿度在50%-60%,避免夜间着凉。观察咳嗽是否伴随发热、喘息等加重症状,若连续治疗1周无改善或出现咯血、呼吸困难需及时转西医诊治。治疗期间记录咳嗽频率、痰液性状变化以供复诊参考,配合适度户外活动增强肺卫功能。