健康知道
| 1人回答 | 42次阅读
蛇盘疮一般是指带状疱疹，治疗时需注意避免抓挠皮疹、保持皮损清洁干燥、遵医嘱用药、观察并发症、调整饮食作息等。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为单侧簇集性水疱伴神经痛，需综合干预以缓解症状并预防后遗神经痛。
1、避免抓挠皮疹
带状疱疹水疱破溃可能继发细菌感染，导致局部化脓或瘢痕形成。患者应剪短指甲，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。若瘙痒明显，可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹，或口服氯雷他定片缓解症状。切忌自行挑破水疱，以免延长病程。
2、保持皮损清洁
未破溃的疱疹可用生理盐水轻柔清洁，已破溃皮损需每日用碘伏消毒液消毒后覆盖无菌敷料。合并感染时可外用莫匹罗星软膏。洗澡时避免用力搓洗患处，水温不宜过高，沐浴后及时擦干皮肤。接触过皮损的衣物需单独清洗消毒。
3、规范用药治疗
发病72小时内使用阿昔洛韦片等抗病毒药物可抑制病毒复制。疼痛明显者可联合普瑞巴林胶囊调节神经痛，严重者短期使用泼尼松片减轻炎症。外用药可选择喷昔洛韦乳膏。所有药物均需严格按疗程使用，不可自行增减剂量。
4、警惕并发症
头面部带状疱疹可能引发角膜炎、听力障碍，需定期眼科检查。若出现高热、头痛呕吐或皮疹扩散至对侧，提示病毒性脑炎可能。糖尿病患者需监测血糖，因疱疹可能引起血糖波动。后遗神经痛超过3个月需疼痛科介入治疗。
5、生活饮食调节
急性期需卧床休息，保证7-8小时睡眠。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，补充B族维生素促进神经修复。避免辛辣刺激食物及饮酒。恢复期可进行散步等低强度运动，但避免出汗过多刺激皮肤。焦虑情绪明显者可进行正念减压训练。
带状疱疹患者应保持居室通风，避免与孕妇、儿童密切接触以防病毒传播。治疗期间每周复诊评估疗效，皮损结痂后仍需继续用药1-2周。后遗神经痛患者可尝试针灸或经皮电神经刺激等物理治疗。接种重组带状疱疹疫苗可降低复发风险，50岁以上人群可咨询预防接种。
带状疱疹的水疱不建议自行扎破，可能增加感染风险并延缓恢复。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的皮肤病，表现为沿神经分布的成簇水疱。
水疱破溃后可能继发细菌感染，导致局部红肿、疼痛加重或化脓。病毒性水疱的疱液含有传染性病毒颗粒，人为刺破可能扩大病毒传播范围，尤其对未接种水痘疫苗或免疫力低下人群存在风险。皮肤屏障破坏后，创面易受外界微生物侵袭，延长结痂时间，部分患者可能遗留更明显的色素沉着或瘢痕。
极少数情况下，医疗人员会在严格消毒条件下抽取大型张力性水疱的疱液，但需配合抗病毒药物和创面护理。自行处理可能因操作不规范导致深层组织损伤，或误将继发感染误认为正常愈合过程。
带状疱疹急性期应保持皮损干燥清洁，避免搔抓或摩擦。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用抗病毒药物，疼痛明显时可使用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。若水疱自然破溃，可用生理盐水轻柔清洁后覆盖无菌敷料。建议穿着宽松棉质衣物减少刺激，同时保证充足休息以增强免疫力。出现发热、脓性分泌物或疼痛持续加重时需及时就医。
