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给四个半月的宝宝先天性巨结肠清洁灌肠的

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给四个半月的宝宝先天性巨结肠清洁灌肠的

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解;如果灌肠液体温度过高,会对黏膜造成损伤;孩子使劲是由于胃肠痉挛所致,此时推注灌肠液不会有太大影响。

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宝宝夜里醒的次数多可能由生理性因素和病理性因素引起。生理性因素包括饥饿、尿布湿、环境不适等;病理性因素可能与缺钙、感冒、消化不良等有关。通过调整喂养、改善睡眠环境、补充营养等方式,可以帮助宝宝减少夜醒次数。 1、饥饿:宝宝夜间频繁醒来可能是由于饥饿。新生儿胃容量较小,需要频繁进食。建议在睡前增加一次喂养,确保宝宝吃饱。母乳喂养的宝宝可以适当增加喂养时间,配方奶喂养的宝宝可以增加奶量。 2、尿布湿:尿布湿会让宝宝感到不适,导致频繁夜醒。建议在睡前更换一次尿布,选择吸水性好的尿布品牌。夜间检查尿布是否湿透,及时更换,保持宝宝皮肤干爽。 3、环境不适:室温过高或过低、光线过亮、噪音过大等环境因素会影响宝宝睡眠。建议保持室温在20-24℃,使用遮光窗帘减少光线干扰,避免夜间噪音。为宝宝营造安静、舒适的睡眠环境。 4、缺钙:缺钙可能导致宝宝夜间易醒、哭闹。缺钙通常与维生素D缺乏有关,表现为枕秃、出汗多等症状。建议每天补充400IU维生素D,多晒太阳促进钙吸收。必要时可在医生指导下补充钙剂。 5、消化不良:消化不良会引起宝宝腹胀、腹痛,导致夜间哭闹。可能与喂养不当、食物过敏有关。建议避免过度喂养,注意观察宝宝对食物的反应。母乳喂养的妈妈应避免摄入易致敏食物,配方奶喂养的宝宝可尝试水解蛋白奶粉。 宝宝夜间频繁醒来时,家长应注意观察宝宝的具体表现,及时调整喂养和护理方式。白天可适当增加宝宝的活动量,帮助建立规律的作息时间。睡前进行温水浴、轻柔按摩等放松活动,有助于宝宝更快入睡。若夜醒情况持续或伴随其他异常症状,建议及时就医检查,排除潜在疾病。

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