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阻塞性肺气肿有什么症状

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阻塞性肺气肿有什么症状

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

阻塞性肺气肿的典型症状以进行性气短为核心,伴随咳嗽咳痰,症状发展呈现早期隐匿、进展期加重、终末期出现并发症的特点。早期表现为活动后气短、晨起咳嗽咳少量白色黏痰,进展期出现静息时呼吸困难、桶状胸、呼吸音减弱,终末期可合并肺源性心脏病导致下肢水肿、口唇发绀。

1、早期表现:

肺部弹性减弱导致呼气受阻,出现爬坡或快步走时气短,晨起阵发性咳嗽咳少量白痰,偶有胸闷感,休息后可缓解。

2、进展期表现:

肺组织持续破坏导致呼吸肌疲劳,静息时也感到气不够用,咳痰量增多呈泡沫状,胸部前后径增大呈桶状胸,听诊呼吸音显著减弱。

3、终末期表现:

肺泡壁广泛破坏使气体交换严重受损,引发低氧血症和二氧化碳潴留,表现为口唇指甲发绀、食欲减退、体重下降,并可出现嗜睡或烦躁等神志改变。

4、并发症表现:

长期肺动脉高压导致右心负荷加重,出现双下肢凹陷性水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大等肺源性心脏病征象,合并感染时发热伴脓性痰量增多。

建议戒烟并避免吸入粉尘烟雾,在医生指导下进行呼吸康复训练如缩唇呼吸和腹式呼吸,定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,若出现突发呼吸困难加重需紧急就医。

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