健康知道
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肺内存在淋巴结通常是正常的生理现象，但若伴随异常增大或症状则需警惕病理性改变。肺内淋巴结主要分布于支气管周围和肺门区域，具有免疫防御功能，常见影响因素有感染、炎症反应、粉尘刺激等。
健康人群的肺内淋巴结直径多小于10毫米，形态规则且无血流信号，常见于长期吸烟者、空气污染暴露人群或既往呼吸道感染者。这类淋巴结通常无须处理，但建议每年通过低剂量CT监测变化。若淋巴结呈轻度增大（10-15毫米），可能与结核杆菌感染、真菌性肺炎或慢性支气管炎相关，此时需结合PPD试验、G试验等排查感染因素。
当淋巴结超过15毫米或出现分叶、钙化等特征时，需考虑恶性肿瘤转移、结节病或淋巴瘤等疾病。例如肺癌转移常见于同侧肺门淋巴结肿大，而结节病多表现为双侧肺门对称性增大伴纵隔受累。此类情况需通过支气管镜活检、EBUS-TBNA或PET-CT进一步明确性质，必要时需进行胸腔镜手术获取病理标本。
建议出现持续咳嗽、咯血、盗汗等症状时及时就诊呼吸科，日常应避免吸烟及二手烟暴露，在粉尘环境作业时做好防护。40岁以上人群可定期进行肺部CT筛查，尤其是有肿瘤家族史或石棉接触史者。
