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急性肾小球肾炎导致代谢性碱中毒，主要与肾小球滤过率下降、肾小管功能紊乱、低钾血症及呕吐等因素有关。急性肾小球肾炎通常由链球菌感染后免疫反应引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
急性期肾小球滤过率显著降低，导致酸性代谢产物如磷酸、硫酸等排出受阻，但此时肾小管泌氢离子功能相对亢进，氢离子排出增多，碳酸氢根重吸收增加，进而引发代谢性碱中毒。
炎症损伤肾小管上皮细胞，使其对氢离子的分泌调节失衡，同时醛固酮系统被激活，促进钠离子重吸收和氢离子、钾离子排出，造成氢离子丢失过多，血液中碳酸氢根浓度升高，形成碱中毒。
肾小管受损后钾离子重吸收减少，加上呕吐、腹泻等伴随症状，容易导致低钾血症。低钾时细胞内钾离子外移，氢离子进入细胞内，细胞外液氢离子浓度下降，同时肾小管上皮细胞泌氢离子增加，加重代谢性碱中毒。
急性肾小球肾炎患者常因氮质血症、高血压脑病等出现恶心、呕吐，胃液中盐酸大量丢失，氢离子和氯离子随呕吐物排出体外，血浆碳酸氢根相对增多，引起低氯性代谢性碱中毒。
患者应注意休息，限制钠盐和蛋白质摄入，监测血压和尿量变化，遵医嘱使用利尿剂、降压药及糖皮质激素等药物，避免自行用药，定期复查肾功能和电解质水平。
