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直肠癌术前化疗可能会留下后遗症，但具体是否出现后遗症与个体差异、化疗方案及用药剂量等因素有关。直肠癌术前化疗通常采用氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液等药物，主要用于缩小肿瘤体积或控制转移。
化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能损伤正常细胞，部分患者会出现短期不良反应。常见表现包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制引起的白细胞减少，这些症状通常在化疗结束后逐渐缓解。消化道黏膜受损可能导致口腔溃疡或腹泻，皮肤可能出现色素沉着或干燥脱屑。神经系统受累时可能引发手脚麻木等周围神经病变，多数患者在停药后数月内恢复。
少数患者可能面临长期影响，如心脏毒性导致的心功能下降，多见于使用蒽环类药物的患者。肾功能损害需定期监测肌酐水平，听力障碍与铂类药物累积剂量相关。部分年轻女性可能出现卵巢功能早衰，男性患者可能遭遇生育能力下降。极少数情况下可能发生继发性恶性肿瘤，这与化疗药物的基因毒性作用相关。
建议在化疗期间配合营养支持治疗，适当补充优质蛋白和维生素。出现严重不良反应时需及时与主治医师沟通调整方案，化疗结束后应定期复查血常规、肝肾功能等指标。术后康复阶段可进行适度运动锻炼，帮助改善身体机能。
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