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尘肺病是否会一直恶化取决于病情控制情况,部分患者病情稳定,部分可能持续进展。尘肺病是长期吸入粉尘导致的肺部纤维化疾病,早期干预可延缓病情发展。
尘肺病在脱离粉尘环境并接受规范治疗后,部分患者肺部病变可能长期保持稳定。这类患者通常表现为咳嗽、咳痰症状轻微,肺功能下降速度较慢,通过定期复查胸部CT可见病灶无明显扩大。稳定期患者需坚持使用乙酰半胱氨酸泡腾片、矽肺宁片等药物控制症状,同时配合呼吸康复训练,多数能维持较好的生活质量。
若患者持续接触粉尘或合并肺部感染,病情可能进行性加重。典型表现为呼吸困难逐渐明显,轻微活动即出现气促,CT显示纤维化范围扩大或出现肺大疱。这类患者需要联合使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物,严重者可能出现肺动脉高压,需使用安立生坦片改善循环。病情快速进展者平均肺功能年下降率可能超过正常衰老速度。
尘肺病患者应每年进行肺功能检查和胸部HRCT评估,避免接触冷空气和呼吸道感染。建议保持居住环境通风洁净,进行缩唇呼吸等肺康复训练,适量食用白萝卜、百合等润肺食物。出现发热或痰量增多应及时就医,防止感染加速肺纤维化进程。