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看子宫脱垂可挂妇科、盆底康复科或泌尿外科。子宫脱垂多因盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起,表现为阴道肿物脱出、排尿异常或下坠感。
1、妇科
妇科是子宫脱垂的首选就诊科室。医生会通过妇科检查评估脱垂程度,可能伴随压力性尿失禁、腰骶部酸痛等症状。轻中度脱垂可采用盆底肌锻炼或子宫托治疗,重度可能需行阴道前后壁修补术、子宫骶骨固定术等手术。常用药物包括补中益气丸、雌二醇凝胶等,但药物仅作为辅助治疗。
2、盆底康复科
盆底康复科专攻盆底功能障碍性疾病,适合早期或产后子宫脱垂患者。通过盆底肌电评估制定个性化方案,如生物反馈治疗、电刺激疗法等,可改善盆底肌张力减退导致的脱垂症状。治疗期间需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为。
3、泌尿外科
当子宫脱垂合并严重排尿困难、残余尿增多时需转诊泌尿外科。可能因膀胱膨出导致尿潴留或反复尿路感染,需进行尿动力学检查。若合并膀胱脱垂,可能需同期行抗尿失禁手术,如尿道中段悬吊术。
日常应避免长期站立或负重,保持排便通畅以减少腹压。凯格尔运动需坚持3-6个月方见效,可平卧时收缩肛门持续5秒后放松,每日重复30次。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜萎缩。若脱出物无法回纳或出现溃疡出血,须立即就医。