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骨髓纤维化恶化的征兆有哪些

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骨髓纤维化恶化的征兆有哪些

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
原发性骨髓纤维化的病人恶化的征兆有出现贫血或贫血加重、肝脾进行性肿大,甚至出现腹水、血小板进行性减少、皮肤黏膜出血症状,严重时可以出现上消化道大出血等症状。骨髓纤维化是由于骨髓纤维组织异常增生,导致不能产生正常的造血细胞,改由肝脏脾脏造血。早期可能没有任何不适,或者是轻度的低热、盗汗、体重减轻,体检发现脾脏肿大、白细胞计数、红细胞计数或者血小板增高。随着病情发展,可以出现进行性加重的贫血、皮肤黏膜出血、肝脾肿大加重、腹胀、下肢水肿,因为抵抗力下降,可以出现反复的肺部感染,最后因骨髓衰竭或转化为急性白血病而危及生命。

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感染艾滋病病毒后白细胞变化主要表现为CD4+T淋巴细胞数量进行性下降、CD4/CD8比值倒置,可能伴随中性粒细胞减少或淋巴细胞形态异常。

1、CD4+T细胞减少

艾滋病病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞,导致其数量持续降低,当CD4计数低于200个/μL时提示进入艾滋病期。

2、CD4/CD8比值倒置

正常比值应大于1,感染者因CD4细胞减少和CD8细胞反应性增多,会出现比值小于1的典型免疫失衡表现。

3、中性粒细胞减少

晚期患者可能出现中性粒细胞绝对值下降,与骨髓抑制或机会性感染有关,增加细菌感染风险。

4、淋巴细胞形态异常

外周血涂片可见异型淋巴细胞增多,可能出现空泡变性等非特异性改变,反映免疫系统持续活化状态。

确诊感染后需定期监测血常规和CD4细胞计数,严格遵医嘱进行抗病毒治疗,日常注意营养均衡和感染防护。

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