健康知道
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尿酸高伴随脚浮肿可能与痛风性关节炎、肾功能损伤、高尿酸血症肾病、心力衰竭等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、控制原发病、定期监测尿酸等方式干预。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料。
2、药物治疗急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛，降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他等，需在医生指导下选择。
3、控制原发病若由肾功能不全导致，需限制蛋白质摄入并控制血压；若为痛风反复发作，需长期维持尿酸低于360μmol/L。
4、定期监测每3个月检测血尿酸及肾功能，观察浮肿变化，若出现关节红肿热痛或尿量减少需立即就医。
日常需保持适度运动，避免剧烈运动诱发痛风发作，肥胖者需逐步减重，睡眠时抬高下肢帮助消肿。
尿酸高可通过非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物降低，具体用药需根据病因在医生指导下选择。
1、抑制尿酸生成药非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于原发性高尿酸血症，可能引起肝功能异常。别嘌醇为传统降尿酸药，需注意超敏反应风险。
2、促进尿酸排泄药苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄不良型患者，用药期间需监测尿常规以防肾结石形成。
3、碱性药物辅助碳酸氢钠可碱化尿液提高尿酸溶解度，常与排尿酸药联用，长期使用需警惕代谢性碱中毒和高血压风险。
4、急性期控制用药秋水仙碱或非甾体抗炎药用于痛风急性发作期，可缓解关节炎症但无法降低血尿酸水平，须与降尿酸药物区分使用。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，避免剧烈运动诱发痛风发作，定期复查血尿酸和肾功能指标。
