健康知道
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急性肾衰竭多数情况下可以恢复，恢复程度与病因、治疗时机及基础疾病有关，主要影响因素有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素及并发症控制情况。
1. 肾前性因素由血容量不足或心输出量减少导致，表现为少尿、低血压。及时补液或纠正心功能后可恢复，常用药物包括呋塞米注射液、多巴胺注射液。
2. 肾性因素急性肾小管坏死最常见，与缺血、肾毒性药物有关，可见肌酐快速上升。需停用肾毒性药物，必要时行血液净化，可用碳酸氢钠片、重组人促红素注射液。
3. 肾后性因素尿路梗阻引发，伴随排尿困难、肾积水。解除梗阻后肾功能多可逆转，如留置导尿管或输尿管支架，配合坦索罗辛胶囊缓解症状。
4. 并发症控制高钾血症、代谢性酸中毒等会加重肾损伤。需监测电解质，静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素控制高钾，碳酸氢钠纠正酸中毒。
恢复期需限制蛋白质摄入，每日饮水量根据尿量调整，避免剧烈运动，定期复查肾功能与电解质。
