健康知道
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肠漏通常无须手术治疗，多数情况下可通过保守治疗控制病情。肠漏是指肠道内容物通过异常通道漏出至腹腔或其他器官，可能由炎症性肠病、肠道手术并发症、外伤等因素引起。
肠漏的治疗重点在于控制感染和促进瘘管愈合。对于无明显感染症状的患者，医生常建议禁食配合肠外营养支持，减少肠道内容物刺激瘘口，同时使用抗生素预防感染。常用的抗生素包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。若存在腹腔脓肿，可能需在超声引导下穿刺引流。部分患者需长期使用生物制剂或免疫抑制剂控制原发病，如注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等。
当保守治疗无效或出现严重并发症时需考虑手术干预。手术适应证包括持续高热、腹腔脓肿无法引流、肠液大量漏出导致电解质紊乱等情况。手术方式主要为瘘管切除吻合术或肠道造口术，具体选择取决于瘘口位置和患者全身状况。术后仍需继续营养支持和抗感染治疗，部分患者可能需二次手术恢复肠道连续性。
肠漏患者日常需注意保持瘘口周围皮肤清洁，避免摩擦和感染。饮食应遵循低渣、高蛋白原则，急性期可选用短肽型肠内营养粉剂。定期复查腹部CT或瘘管造影评估愈合情况，避免剧烈运动导致腹压增高。若出现腹痛加重、引流液浑浊或发热等症状，应及时就医调整治疗方案。
