首页 > 内科 > 消化内科

如何治疗志贺菌病

| 1人回答 | 85次阅读

问题描述:
如何治疗志贺菌病

全部回答
1条回答

陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

志贺菌病可通过抗菌治疗、补液支持、饮食调整、隔离防护、并发症管理等方式治疗。志贺菌病通常由志贺菌属细菌感染引起,表现为发热、腹痛、腹泻等症状。

1、抗菌治疗

志贺菌病的病原体对多种抗生素敏感,临床常用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物。这些药物可抑制细菌DNA合成或蛋白质合成,但需根据药敏试验结果选择。患者不可自行用药,需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。

2、补液支持

频繁腹泻可能导致脱水及电解质紊乱,轻症可口服补液盐散(Ⅲ)补充水分和钠钾离子。中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,同时监测血压、尿量等指标。儿童或老年人更需警惕脱水风险,家长应观察患者精神状态变化。

3、饮食调整

急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉,缓解期过渡至低脂少纤维的软食。避免牛奶等乳制品及辛辣刺激食物,减少肠道蠕动。可适量补充含钾的香蕉、土豆等食物,帮助恢复电解质平衡。

4、隔离防护

患者粪便需用漂白粉消毒处理,餐具单独清洗煮沸。护理人员接触患者前后需用含氯消毒液洗手,防止粪口途径传播。症状消失后48小时内仍可能排菌,学生或餐饮从业者需经两次粪便培养阴性方可复工复学。

5、并发症管理

若出现溶血尿毒综合征需输注新鲜冰冻血浆,肠穿孔需紧急外科手术。中毒性巨结肠患者需禁食胃肠减压,静脉给予甲硝唑氯化钠注射液抗感染。恢复期可能并发反应性关节炎,可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解关节肿痛。

治疗期间应卧床休息至体温正常,腹泻停止后逐渐恢复活动。日常注意食品卫生,生熟分开处理,水果彻底洗净。接触腹泻患者后需用肥皂流水洗手至少20秒,托幼机构发生病例时应彻底消毒玩具及用具。若腹泻持续超过3天或出现血便、意识模糊等症状需立即复诊。

其它精选问题

推荐 慢性腹泻严重会怎么样

慢性腹泻严重可能导致脱水、电解质紊乱和营养不良,需及时就医并调整饮食。慢性腹泻长期不愈会引发多种健康问题,包括脱水、电解质失衡、营养不良,甚至影响免疫功能和肠道健康。脱水是腹泻最直接的后果,频繁排便使体内水分大量流失,严重时可能导致低血压、头晕甚至休克。电解质紊乱常伴随脱水发生,钠、钾等关键电解质流失会引发肌肉无力、心律失常等症状。营养不良则因肠道吸收功能受损,导致维生素、矿物质和蛋白质摄入不足,影响身体正常代谢和修复功能。治疗慢性腹泻需从病因入手,感染性腹泻需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、环丙沙星;非感染性腹泻需调节肠道菌群,可使用益生菌如双歧杆菌、乳酸菌、酵母菌。饮食上应避免高脂肪、高纤维食物,选择易消化的白米粥、蒸南瓜、煮熟的胡萝卜。严重腹泻需及时补充口服补液盐或静脉输液,以纠正脱水和电解质失衡。慢性腹泻患者应定期复查,监测营养状况和肠道功能,必要时进行肠镜检查以排除器质性病变。慢性腹泻的长期管理需结合药物治疗、饮食调整和生活方式改善,严重时务必就医,避免并发症加重。