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如何治疗志贺菌病

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如何治疗志贺菌病

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

志贺菌病可通过抗菌治疗、补液支持、饮食调整、隔离防护、并发症管理等方式治疗。志贺菌病通常由志贺菌属细菌感染引起,表现为发热、腹痛、腹泻等症状。

1、抗菌治疗

志贺菌病的病原体对多种抗生素敏感,临床常用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物。这些药物可抑制细菌DNA合成或蛋白质合成,但需根据药敏试验结果选择。患者不可自行用药,需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。

2、补液支持

频繁腹泻可能导致脱水及电解质紊乱,轻症可口服补液盐散(Ⅲ)补充水分和钠钾离子。中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,同时监测血压、尿量等指标。儿童或老年人更需警惕脱水风险,家长应观察患者精神状态变化。

3、饮食调整

急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉,缓解期过渡至低脂少纤维的软食。避免牛奶等乳制品及辛辣刺激食物,减少肠道蠕动。可适量补充含钾的香蕉、土豆等食物,帮助恢复电解质平衡。

4、隔离防护

患者粪便需用漂白粉消毒处理,餐具单独清洗煮沸。护理人员接触患者前后需用含氯消毒液洗手,防止粪口途径传播。症状消失后48小时内仍可能排菌,学生或餐饮从业者需经两次粪便培养阴性方可复工复学。

5、并发症管理

若出现溶血尿毒综合征需输注新鲜冰冻血浆,肠穿孔需紧急外科手术。中毒性巨结肠患者需禁食胃肠减压,静脉给予甲硝唑氯化钠注射液抗感染。恢复期可能并发反应性关节炎,可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解关节肿痛。

治疗期间应卧床休息至体温正常,腹泻停止后逐渐恢复活动。日常注意食品卫生,生熟分开处理,水果彻底洗净。接触腹泻患者后需用肥皂流水洗手至少20秒,托幼机构发生病例时应彻底消毒玩具及用具。若腹泻持续超过3天或出现血便、意识模糊等症状需立即复诊。

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口臭可通过口腔清洁、饮食调节、药物治疗、改善生活习惯、定期检查等方式治疗。口臭通常由口腔卫生不良、饮食不当、消化系统疾病、呼吸道感染、生活习惯不佳等原因引起。 1、口腔清洁:口腔卫生不良是口臭的常见原因,食物残渣和细菌在口腔内发酵会产生异味。建议每天早晚刷牙,使用牙线清理牙缝,饭后漱口,定期使用漱口水,保持口腔清洁。 2、饮食调节:某些食物如大蒜、洋葱、辛辣食物等容易引起口臭。建议减少这些食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果,如苹果、胡萝卜、芹菜等,有助于清洁口腔和促进消化。 3、药物治疗:口臭可能与消化系统疾病或呼吸道感染有关,通常表现为胃酸反流、咳嗽、咽喉不适等症状。可在医生指导下使用奥美拉唑胶囊20mg、阿莫西林胶囊500mg、复方甘草片2片等药物进行治疗。 4、改善生活习惯:不良生活习惯如吸烟、饮酒、熬夜等会加重口臭。建议戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜,多喝水,保持口腔湿润,减少异味产生。 5、定期检查:口臭可能是某些疾病的信号,如牙周病、龋齿、胃炎等。建议定期进行口腔检查和全身检查,及时发现并治疗潜在疾病,从根源上解决口臭问题。 饮食上,建议多吃富含维生素C的食物如柑橘类水果,有助于减少口腔细菌;运动上,适当进行有氧运动如慢跑、游泳,促进新陈代谢;护理上,注意保持口腔湿润,避免长时间不说话或张口呼吸,定期更换牙刷和牙膏,使用含氟牙膏保护牙齿健康。