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胆囊结石会自愈吗?

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胆囊结石会自愈吗?

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
患胆囊结石后无法自愈,胆囊结石的形成通常由于血脂中胆固醇过高导致。夜间胆囊进行胆汁浓缩时由于胆固醇浓度过高,导致胆固醇过于饱和,从而析出、沉积在胆囊壁上面,一段时间后形成结石。
因此胆囊结石多数属于胆固醇结石,胆固醇结石在1cm以内可以动态观察,通常不会引起症状,可在0.5-1年内通过B超观察。如果胆固醇结石>1cm可能会引起胆囊炎症,患者右上腹出现压痛、墨菲氏征阳性甚至伴有体温升高,此时需通过手术进行治疗。
若发生自愈只有结石重新被溶解,或结石随胆道系统排出到十二指肠,但通常以上两种情况均不可能存在。胆固醇较难重新溶解在胆汁中,如果胆结石进一步增大也较难再排出体外,因此发生胆囊结石后无法自愈,还需依靠外科手段切除病变胆囊,以达到治愈目的。

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胆结石的形成可能由饮食结构不合理、胆汁成分异常、胆囊功能下降、代谢异常、感染等因素引起。 1、饮食结构:高脂肪、高胆固醇的饮食习惯会增加胆汁中胆固醇的浓度,长期如此容易形成胆固醇结石。建议减少油炸食品、动物内脏的摄入,增加膳食纤维的摄入,如燕麦、蔬菜等。 2、胆汁成分:胆汁中胆固醇、胆盐和磷脂的比例失衡,胆固醇过饱和时容易析出结晶,形成结石。多喝水、规律进食有助于维持胆汁的正常分泌和排泄。 3、胆囊功能:胆囊收缩功能减弱会导致胆汁淤积,增加结石形成的风险。适当运动如散步、瑜伽可以促进胆囊收缩,减少胆汁滞留。 4、代谢异常:肥胖、糖尿病等代谢性疾病会影响胆固醇代谢,增加结石形成的概率。控制体重、调节血糖水平有助于降低风险。 5、感染因素:胆道感染可能导致胆汁成分改变,细菌代谢产物也可能成为结石的核心。注意个人卫生、避免生食海鲜等可以减少感染风险。 日常饮食中,建议多摄入富含维生素C的水果如柑橘、草莓,以及富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果。规律运动如慢跑、游泳有助于促进胆汁排泄,降低结石形成的风险。同时,保持良好作息,避免暴饮暴食,定期体检也有助于早期发现和预防胆结石。

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