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双侧睾丸鞘膜积液是怎么回事

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双侧睾丸鞘膜积液是怎么回事

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

双侧睾丸鞘膜积液可能由先天性鞘状突未闭合、局部炎症刺激、外伤或肿瘤压迫等原因引起,可通过药物保守治疗、穿刺抽液或鞘膜翻转手术等方式干预。

1. 先天因素

胚胎期鞘状突未完全闭合导致液体异常积聚,新生儿多见。轻度无症状者可观察,体积较大时需行鞘膜翻转术。

2. 炎症刺激

附睾炎、睾丸炎等可能诱发鞘膜分泌增多,通常伴随红肿热痛。可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等药物控制感染。

3. 外伤因素

阴囊撞击伤可能破坏淋巴回流,表现为急性肿胀。需冷敷制动,严重血性积液需手术清除。

4. 肿瘤压迫

睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤可能阻碍液体回流,常伴质地硬结节。需超声确诊后行肿瘤切除联合鞘膜处理。

日常应避免剧烈运动撞击阴囊,发现阴囊无痛性肿大或短期内体积明显变化时建议及时就诊泌尿外科。

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推荐 输尿管结石治疗后还会复发结石吗

输尿管结石治疗后存在复发概率,复发风险与代谢异常、饮水不足、饮食结构失衡、基础疾病控制不佳等因素相关。

1、代谢异常:

高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等代谢疾病可能导致尿液中成石物质浓度升高,需通过药物调节代谢并定期监测生化指标。

2、饮水不足:

每日尿量少于2000毫升时尿液浓缩易结晶,建议保持每小时排尿100毫升以上,可通过观察尿液颜色判断补水是否充足。

3、饮食失衡:

高草酸、高嘌呤或高钠饮食会促进结石形成,需限制菠菜、动物内脏等高危食物摄入,增加柑橘类水果等枸橼酸来源。

4、基础疾病:

尿路感染或解剖结构异常可能导致结晶滞留,需根治感染或通过输尿管成形术矫正狭窄,复发结石常伴有腰痛、血尿等症状。

建议治疗后每半年进行泌尿系超声复查,保持每日3000毫升饮水量,根据结石成分调整膳食结构,必要时长期服用枸橼酸钾等抑制结石药物。

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