健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿困难、血尿、骨痛等表现。前列腺癌的症状和体征主要有排尿异常、局部疼痛、全身症状、转移症状、实验室检查异常。
1、排尿异常
前列腺癌可能压迫尿道导致排尿困难，表现为尿流变细、尿频尿急、夜尿增多。部分患者出现排尿中断或尿后滴沥，严重时可发生急性尿潴留。肿瘤侵犯膀胱颈部时可出现血尿，初期多为镜下血尿，后期可见肉眼血尿。这些症状与良性前列腺增生相似，需通过前列腺特异性抗原检测和影像学检查鉴别。
2、局部疼痛
肿瘤侵犯前列腺包膜或周围神经时，可引起会阴部、骶尾部持续性钝痛。部分患者表现为射精痛或勃起功能障碍。当癌肿累及精囊腺时可能出现血精。疼痛在夜间或久坐后加重，服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可暂时缓解，但需警惕掩盖病情。
3、全身症状
进展期患者可能出现消瘦、乏力、食欲减退等消耗性表现。肿瘤释放炎性因子可导致低热、盗汗。贫血常见于长期血尿或骨髓转移患者，表现为面色苍白、活动后心悸。这些非特异性症状容易与其他慢性疾病混淆，需结合其他检查综合判断。
4、转移症状
骨转移多累及脊柱、骨盆和肋骨，表现为进行性加重的骨痛，病理性骨折风险增高。淋巴转移可致下肢淋巴水肿，表现为单侧下肢肿胀。肺转移初期多无症状，后期出现咳嗽、咯血。肝转移可能导致黄疸、腹水。发生转移时多属晚期，需采用多西他赛注射液、阿比特龙片等药物进行系统治疗。
5、实验室检查异常
前列腺特异性抗原升高是最常见的实验室异常，但需排除前列腺炎等因素干扰。碱性磷酸酶增高提示可能存在骨转移。血常规可能显示正细胞正色素性贫血。病理活检发现腺癌组织是确诊依据，格里森评分可评估肿瘤恶性程度。确诊后需定期监测睾酮水平以评估去势治疗效果。
50岁以上男性应每年进行直肠指检和前列腺特异性抗原筛查。出现排尿症状时避免自行服用特拉唑嗪片等药物掩盖病情。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，建议选择游泳、快走等低冲击运动。饮食上增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物，限制红肉及高脂乳制品摄入。确诊患者需严格遵医嘱复查，治疗期间注意预防骨质疏松和深静脉血栓。
.jpg)
