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腹主动脉瘤破裂的症状有哪些

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腹主动脉瘤破裂的症状有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
腹主动脉瘤破裂是一种危及生命的紧急情况,常见症状包括突发性的腹痛或腰背部剧烈疼痛、低血压、休克等,一旦出现这些表现,应立即拨打急救电话就医或前往最近医院。对腹主动脉瘤的破裂症状要高度警惕,因为延误治疗可能会导致致命后果。
1、剧烈腹痛或腰背部疼痛:突发性、剧烈的疼痛是腹主动脉瘤破裂的典型症状。这种疼痛通常位于腹部中间或一侧,也可能放射到下背部甚至大腿根部。疼痛往往无法忍受,是患者就医的主要原因。
2、低血压和晕厥:由于动脉瘤破裂导致大量出血,可能会使患者血压迅速下降,引起头晕、乏力甚至晕厥。若同时伴随心跳加速或皮肤苍白、冰冷,需要立即警惕是否存在大出血的情况。
3、腹部搏动性肿块:在破裂前或破裂过程中,有些患者可能会发现腹部出现一个可以触及的搏动性肿块。如果伴随以上症状出现,这可能进一步提示腹主动脉瘤破裂是症结所在。
4、出血性休克:由于内部出血不可控,患者可能迅速进入休克状态,出现快速脉搏、极度口渴、皮肤湿冷,以及意识模糊甚至失去知觉。如果病情发展至此,往往预示病情已经进入危急关头。
应对措施:
紧急就医:如果怀疑腹主动脉瘤破裂,时间至关重要。在等待专业急救服务的过程中,应尽量保持患者平卧、避免移动,以减少进一步的血管损伤,同时保障最大限度的内脏供血。
医用影像检查:如CT血管造影、超声等可以确认腹主动脉瘤破裂的诊断,为后续治疗争取时间。
手术治疗:急诊手术是主要手段,常见的治疗方法包括开腹手术修补血管和腔内血管修复术EVAR,前者适用于复杂破裂病例,后者创伤较小但适应症有限。
术后护理与随访:术后患者需要监控心血管功能恢复,控制血压和其他危险因素,包括戒烟和避免过度负担的体力活动,并定期复查动脉情况。
高度重视腹主动脉瘤破裂的症状和应对措施,一旦发现危险信号,迅速行动至关重要。这种疾病的生命威胁非常高,早诊早治是关键,定期体检和优化生活方式是预防的重要策略。

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