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肛裂到什么程度要做手术

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肛裂到什么程度要做手术

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
一般在临床上肛裂可采用手术治疗的情况包括:经久不愈、保守治疗无效,且症状较重者。一般肛裂大多采用药保守治疗,如多吃富含纤维素的蔬菜、水果,以增加大便的体积;并应多饮水,润肠通便,必要时用泻药或灌肠。养成每天定时排便的习惯,用石蜡油、纱块涂抹肛周,润滑和保护肛周粘膜,预防撕裂出血。如果保守效果并不明显,症状仍然会反复发作,病史超过三个月,甚至更久的肛裂,如果无法愈合,就需要行手术治疗。时间久的肛裂还会导致肛裂三联症的形成,出现肛裂三联征肯定需要行手术治疗才能完全控制肛裂的症状。另外当肛裂出现较多出血,也需要行手术治疗才能治愈。如果肛裂并发有痔疮等其它肛周疾病时,也有手术的指征。

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肛裂坐浴可通过温水坐浴、药物坐浴等方式缓解症状,通常建议每次坐浴10-15分钟,每日2-3次。肛裂可能与便秘、肛门损伤等因素有关,通常表现为排便时疼痛、出血等症状。 1、温水坐浴:温水坐浴是缓解肛裂的常用方法,水温控制在40℃左右,每次坐浴10-15分钟。温水能够促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和不适感。坐浴后需保持肛门干燥,避免感染。 2、药物坐浴:在温水中加入高锰酸钾片或复方黄柏液等药物,能够起到消炎杀菌的作用。高锰酸钾片的浓度为1:5000,复方黄柏液按说明书稀释。药物坐浴同样建议每次10-15分钟,每日2-3次,有助于促进伤口愈合。 3、坐浴频率:肛裂患者每日坐浴2-3次,早晚各一次,排便后也可增加一次。坐浴频率不宜过高,以免对肛门皮肤造成过度刺激。同时,坐浴时间不宜过长,以免引起局部水肿或加重不适感。 4、坐浴注意事项:坐浴时需保持水温适宜,避免过热或过冷。坐浴后需用干净的毛巾轻轻擦干肛门,避免摩擦。若坐浴后症状加重或出现感染迹象,应及时就医,调整治疗方案。 5、坐浴辅助护理:坐浴后可涂抹痔疮膏或红霉素软膏等药物,进一步促进伤口愈合。痔疮膏每日使用2-3次,红霉素软膏每日1-2次。同时,保持饮食清淡,多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯等,避免便秘加重肛裂。 肛裂患者在进行坐浴治疗时,需结合饮食和运动进行综合护理。饮食上应多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。运动方面,可进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽等,促进肠道蠕动,预防便秘。若症状持续或加重,应及时就医,接受进一步检查和治疗。

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