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检验科对乳糜血标本的处理需根据检测项目调整,通常需离心分离脂质层后重新检测或拒收标本。
乳糜血是因血液中乳糜微粒过多导致的浑浊状态,可能干扰生化、免疫等检测结果。处理时需先评估检测项目对脂血干扰的敏感性,如血糖、电解质等受干扰较小的项目可尝试高速离心后取下层清液检测。对于凝血功能、血常规等需全血分析的检测,脂血可能导致仪器堵塞或结果偏差,通常建议重新采血或延迟检测。若标本脂血程度较轻且临床急需结果,部分实验室可能采用稀释法或特殊试剂消除干扰,但需在报告中备注标本状态。
对于严重乳糜血标本,检验科会与临床沟通拒收原因,建议患者空腹8-12小时后重新采血。急诊情况下可能采用超速离心或脂质吸附等特殊处理方法,但可能影响检测时效性。长期乳糜血患者需排查高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病。
建议患者在采血前严格空腹,避免高脂饮食,必要时遵医嘱使用降脂药物。检验科应建立乳糜血标本处理标准流程,确保结果准确性的同时减少患者重复采血的不便。