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尿道炎的几种症状表现

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问题描述:
我最近总是尿频、尿急,有时候会有痛感,怀疑是尿道炎,请问尿道炎的几种症状表现是什么?

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李彬辂
李彬辂 上饶市人民医院 主任药师
尿道炎的症状表现有:1、前尿道局部疼痛、瘙痒不适、伴有排尿时尿道有灼痛感,尿道口红肿,可见尿道外口有分泌物。2、除了有尿痛的症状以外,还有尿频、尿急、尿不尽感等症状,也可以伴有血尿症状。部分可以伴有乏力、肌肉酸痛,寒战、发热等全身感染中毒症状。

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推荐 如何判断肾结石落入输尿管

肾结石落入输尿管可通过排尿异常、腰腹疼痛、血尿等症状初步判断,确诊需结合影像学检查。主要判断依据有尿流中断、绞痛放射至会阴、尿液浑浊、肾区叩击痛、超声显示结石影等。

1、排尿异常

结石卡顿在输尿管时可能导致尿流突然中断或变细,伴随尿频尿急但排尿量减少。部分患者会出现排尿时尿道刺痛感,尤其在改变体位时症状加重。输尿管下段结石可能刺激膀胱三角区,产生明显的里急后重感。

2、腰腹疼痛

典型表现为突发性肾绞痛,疼痛从肋脊角向下放射至腹股沟或会阴部,呈阵发性加剧。疼痛程度与结石大小无直接关系,而取决于输尿管痉挛强度。患者常因剧痛出现面色苍白、出冷汗等自主神经反应。

3、血尿

结石移动划伤输尿管黏膜可导致肉眼或镜下血尿,通常为全程血尿且与疼痛发作同步。血尿程度与黏膜损伤范围相关,但需注意无血尿不能排除结石,尤其完全梗阻时可能出现假阴性。

4、影像学检查

超声检查可发现肾盂积水及输尿管上段扩张,部分能直接观察到结石强回声。CT尿路造影能精确定位结石位置,显示梗阻程度和肾功能状况。X线平片对尿酸结石检出率较低,需结合其他检查综合判断。

5、伴随症状

合并感染时可出现发热寒战,尿液检查可见白细胞升高。长期梗阻可能导致患侧肾功能减退,生化检查显示肌酐上升。少数患者因结石刺激出现胃肠道反应如恶心呕吐,易误诊为急腹症。

怀疑输尿管结石时应增加每日饮水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小结石排出。避免剧烈运动以防结石移位加重损伤,可尝试热敷缓解痉挛性疼痛。饮食需根据结石成分调整,草酸钙结石患者应限制菠菜坚果摄入,尿酸结石者需减少动物内脏。出现持续绞痛、高热或无尿等情况须立即就医,必要时需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

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