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艾滋病急性期发热通常表现为持续数日至数周的中低热(37.3-38.5℃),可能伴随夜间盗汗、咽痛、淋巴结肿大等症状。发热特点主要有无明确感染灶、对抗生素反应差、与病毒血症同步出现、可自行缓解。
1、无感染灶发热时无肺炎、尿路感染等典型感染源,与HIV病毒直接攻击免疫系统相关。需通过HIV核酸或抗原检测确诊,可遵医嘱使用洛匹那韦利托那韦等抗病毒药物。
2、抗生素无效常规细菌感染治疗无效是重要特征,因发热由病毒复制引起。伴随皮疹或腹泻时,可考虑多替拉韦或拉米夫定等抗逆转录病毒药物。
3、病毒血症相关发热程度与血液中HIV病毒载量呈正相关,通常出现在感染后2-4周。急性期还可能出现头痛、关节痛,需配合使用齐多夫定等药物控制。
4、自限性发热多数患者发热在1-3周内自行消退,但免疫系统持续受损。若出现持续高热或意识改变,提示可能合并机会性感染,需紧急就医。
急性期发热后即使症状消失仍须规范抗病毒治疗,日常需加强营养摄入并避免生冷食物,定期监测CD4+T淋巴细胞计数。
艾滋病急性期腹泻症状主要包括水样便、排便次数增多、腹部绞痛、伴随低热或乏力。症状发展通常经历早期轻度腹泻、进展期电解质紊乱、终末期严重脱水三个阶段。
1. 水样便:急性期HIV感染可导致肠道黏膜免疫损伤,肠液分泌异常增多,粪便呈稀水状且不含脓血。
2. 排便增多:每日排便可达5-10次,夜间症状加重,与病毒直接侵袭肠上皮细胞及机会性感染初期有关。
3. 腹部绞痛:肠蠕动亢进引发阵发性脐周疼痛,可能伴随肠鸣音活跃,需警惕隐孢子虫等机会性感染。
4. 全身症状:约50%患者出现38℃以下低热,部分伴有食欲减退和体重下降,提示病毒血症活跃。
出现上述症状需立即进行HIV抗体检测,急性期腹泻可能持续2-4周,期间应注意补充口服补液盐防止脱水,避免摄入高脂饮食加重肠道负担。