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什么是支原体肺炎?

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什么是支原体肺炎?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎,主要由支原体引起,支原体是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存的最小微生物。支原体肺炎好发于儿童和青少年,但近年来成年人也比较多见。发病前两天可能没有出现呼吸道症状,没有咳嗽,只是全身的表现,比如发烧、浑身酸痛、头痛,一般2-3d后开始出现咳嗽,而且属于刺激性剧烈咳嗽,咳嗽一两天后会伴有黄痰,或者白色的黏痰。支原体肺炎是一种自限性疾病,预后都比较好,治疗一般选用抗生素,比如喹诺酮类或者阿奇霉素类。有别于其他肺炎的区别是肺部的体征比较少,比如听诊可能双肺没有明显的啰音,但是影像学会出现斑片影,也就是说它的影像学改变跟病人的体征不相称。支原体肺炎的病人查血常规,可能白细胞并不高,病人有发烧、咳嗽,有肺炎的临床症状,有胸部的X线片状影表现,听诊没有明显的啰音,根据这些特点,一般会初步判断是支原体肺炎。具体用药由临床医生面诊决定。

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脑梗导致的半边瘫痪有可能恢复,恢复程度与梗死部位、面积、治疗时机及康复训练等因素密切相关。早期规范治疗联合系统康复训练可显著改善运动功能,部分患者可实现生活自理。

脑梗急性期通过溶栓或取栓治疗及时恢复血流,能最大限度减少神经细胞坏死。静脉溶栓需在发病4.5小时内实施,血管内取栓治疗时间窗可延长至24小时。错过时间窗的患者可通过抗血小板聚集、改善脑循环等药物治疗阻止病情进展。病情稳定后48小时即可开始床边康复,包括良肢位摆放、被动关节活动等预防肌肉萎缩和关节挛缩。

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建议保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围。每日进行30分钟有氧运动如健侧肢体训练或轮椅运动,避免久卧引发肺炎等并发症。家属需学习辅助转移和防跌倒技巧,定期评估康复进展并调整方案。心理疏导同样重要,可通过病友互助缓解抑郁情绪。

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