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霰粒肿手术后仍有凸起可能与术后水肿、瘢痕增生、病灶残留或继发感染有关,通常可通过热敷观察、药物干预、二次处理或抗感染治疗改善。
1、术后水肿手术创伤导致局部淋巴回流受阻,表现为轻度肿胀凸起。建议每日3-4次热敷促进吸收,一般2-3周可消退。
2、瘢痕增生体质因素可能引发结缔组织过度增生形成硬结。可局部注射曲安奈德混悬液或外用硅酮凝胶,顽固性增生需手术修整。
3、病灶残留囊壁清除不彻底可能导致复发凸起。需眼科裂隙灯检查确认,必要时行霰粒肿刮除术联合甲泼尼龙局部注射。
4、继发感染金黄色葡萄球菌等感染可导致红肿热痛。需使用左氧氟沙星滴眼液联合口服头孢克洛,化脓时需切开引流。
术后1个月持续凸起需复查,避免揉眼并保持睑缘清洁,饮食宜清淡少油腻。