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瘫痪病人耳朵生褥疮需通过定期翻身减压、创面清创消毒、使用褥疮敷料、控制感染、营养支持等方式处理。褥疮多因局部长期受压导致血液循环障碍引起,可能伴随皮肤溃烂、疼痛等症状。
一、定期翻身减压
每两小时调整体位一次,避免耳部持续受压。使用减压垫或记忆棉枕分散压力,特别注意耳廓与枕头接触部位。护理时动作轻柔,防止摩擦加重皮肤损伤。
二、创面清创消毒
用生理盐水冲洗溃烂面,清除坏死组织。碘伏溶液消毒后覆盖无菌纱布,每日更换两次。若渗出液较多可选用吸收性敷料,保持创面干燥清洁。
三、使用褥疮敷料
水胶体敷料适用于浅表性褥疮,能促进肉芽组织生长。泡沫敷料适合中度渗液创面,具有缓冲压力作用。严重深部溃疡需配合藻酸盐敷料填充腔隙。
四、控制感染
出现红肿热痛等感染征象时,需取分泌物做细菌培养。根据结果选用敏感抗生素,如头孢呋辛、莫匹罗星软膏等。全身感染需静脉注射抗生素治疗。
五、营养支持
每日补充优质蛋白不少于1.5克/公斤体重,优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。维生素C每日摄入100毫克以上,促进胶原蛋白合成。贫血患者需补充铁剂和叶酸。
长期卧床患者需使用电动气垫床,保持床单平整无皱褶。每日检查骨突部位皮肤情况,温水擦浴后涂抹润肤乳。室内湿度维持在50%左右,体温过高时及时物理降温。家属应学习规范护理手法,发现创面加深、渗液异味等异常立即就医。康复期可配合红外线理疗促进血液循环,但需避开急性感染期。