健康知道
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瘫痪老人身上起水泡需根据病因采取针对性处理，可能由压力性损伤、接触性皮炎、感染性疱疹、药物过敏、糖尿病皮肤病变等原因引起。建议立即就医明确诊断，避免自行挑破或涂抹刺激性药物。
1、压力性损伤
长期卧床导致局部持续受压，血液循环障碍引发压力性水泡。表现为骨突部位出现透明或血性水泡，周围皮肤发红。需每2小时翻身一次，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥。若水泡破溃需用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料。
2、接触性皮炎
尿液、汗液或护理用品刺激引发的过敏性反应。水泡多出现在会阴、腰背部，伴有瘙痒。立即停用可疑致敏产品，用温水轻柔清洁，可外用氧化锌软膏保护皮肤。严重时需就医开具抗组胺药物。
3、感染性疱疹
带状疱疹或单纯疱疹病毒感染导致群集性小水泡，伴有疼痛或发热。需采集疱液进行病毒检测，确诊后可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，同时做好接触隔离。
4、药物过敏
抗生素或镇静剂引发的固定性药疹，表现为边界清晰的大水泡。需立即停用致敏药物，记录药物名称，就医后可能需要糖皮质激素治疗。过敏史应显著标注在病历首页。
5、糖尿病皮肤病变
血糖控制不佳导致下肢营养障碍性水泡，易继发感染。需检测血糖水平，处理水泡时严格无菌操作，可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。同时调整降糖方案。
护理期间需每日记录水泡变化情况，包括大小、渗出液性状、周围皮肤温度等。保持室温22-24℃避免出汗，床单选择纯棉材质并每日更换。营养方面增加优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等，补充维生素C和锌制剂促进创面愈合。注意观察是否出现发热、水泡浑浊化脓等感染征象，这些情况需立即送医进行创面细菌培养和药敏试验。
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