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胆囊癌是什么原因引起的

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胆囊癌是什么原因引起的

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
胆囊癌引起的原因比较复杂,主要有下述几个方面:1.炎症刺激。最为常见的就是胆囊结石,因为结石长时间停留在胆囊内部,不断对胆囊壁产生摩擦和刺激,从而出现慢性炎症、增生等问题。有可能出现胆囊细胞基因突变,最后造成胆囊癌。2.胆囊腺瘤。这也是造成胆囊癌的主要因素,当胆囊腺瘤长期得不到有效治疗之后,胆囊以及周围组织就可能受到刺激发生变异,最后形成胆囊癌。3.胆胰汇合异常。这一类胆管和胰腺在十二指肠部位汇合,胰液就会长时间刺激胆囊器官,同时还会流入到胆管当中,增加癌变几率。

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推荐 早期胆囊癌术后生存率高吗

早期胆囊癌术后生存率相对较高,5年生存率可达60%-80%。胆囊癌的预后与肿瘤分期、手术切除范围、病理类型等因素密切相关。

早期胆囊癌通常指肿瘤局限于胆囊黏膜或肌层,未侵犯浆膜层及周围组织。此时肿瘤体积较小,淋巴结转移概率低,通过根治性手术切除可获得较好效果。胆囊癌根治术包括胆囊切除、部分肝切除及区域淋巴结清扫,完整切除病灶是提高生存率的关键。术后病理检查若显示切缘阴性且无脉管侵犯,患者预后更优。早期患者术后一般无须辅助化疗,但需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

少数情况下,即使诊断为早期胆囊癌,术后仍可能出现复发或转移。这与肿瘤的生物学行为有关,部分高分化的腺癌可能具有较强侵袭性。若术后病理发现神经侵犯或微卫星不稳定等高风险因素,需考虑辅助治疗。此外,胆囊癌早期症状隐匿,部分患者实际分期可能被低估,术后病理显示肿瘤侵犯深度超过预期时,生存率会相应降低。

术后应保持低脂高蛋白饮食,避免油腻食物刺激胆道系统。规律进行散步等低强度运动有助于恢复体能,但需避免腹部剧烈运动。每3-6个月复查腹部超声和肿瘤标志物,持续监测5年以上。出现腹痛、黄疸或体重骤减等症状时需及时就诊。

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