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胆囊癌通常可以通过B超检查发现，B超对胆囊癌的检出率较高，尤其是早期胆囊癌。
B超检查是胆囊癌筛查和诊断的重要手段之一，能够清晰显示胆囊壁增厚、胆囊内占位性病变等异常表现。对于直径超过10毫米的胆囊息肉或胆囊壁局部增厚超过3毫米的情况，B超可以较为准确地识别。检查过程中，医生会观察胆囊形态、大小、壁厚度以及是否存在肿块，同时评估肿块的血流信号。多数胆囊癌在B超下表现为胆囊壁不规则增厚或胆囊内实性肿块，部分病例可能伴有胆囊结石。对于高度怀疑胆囊癌的患者，B超可以作为初步筛查工具，为进一步检查提供依据。
虽然B超对胆囊癌的检出率较高，但对于早期胆囊癌或微小病灶可能存在漏诊。部分胆囊癌在B超下表现不典型，与胆囊炎、胆囊腺肌症等良性病变难以区分。胆囊颈部或胆囊管的小病灶可能因位置特殊而被忽略。肥胖患者或肠气干扰较多时，B超图像质量可能受到影响，降低检出率。对于B超检查结果可疑但无法确诊的情况，通常需要结合增强CT、磁共振胰胆管成像等检查进行综合判断。
建议40岁以上人群定期进行肝胆B超检查，尤其是有胆囊结石、胆囊息肉等病史者。出现右上腹隐痛、消化不良、黄疸等症状时应及时就医，完善相关检查。日常生活中应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，控制体重在正常范围，这些措施有助于降低胆囊疾病发生风险。
胆囊癌存在误诊概率，但临床确诊需结合多项检查综合判断。胆囊癌早期症状与胆囊炎、胆结石等疾病相似，可能出现右上腹隐痛、消化不良等非特异性表现。
胆囊癌误诊多发生于早期阶段。影像学检查如超声可能将肿瘤误认为胆囊息肉或泥沙样结石，尤其当肿瘤体积较小或合并慢性胆囊炎时。部分患者因胆汁淤积导致胆囊壁增厚，与肿瘤浸润的影像特征重叠。血液检查中肿瘤标志物CA19-9升高也可见于胰腺炎、胆管炎等良性疾病，特异性不足。临床医生若仅依赖单一检查结果，可能延误确诊时机。
少数情况下进展期胆囊癌仍可能误诊。弥漫浸润型肿瘤可能被误判为肝门部胆管癌，肿块型肿瘤合并肝转移时易与原发性肝癌混淆。磁共振胰胆管成像检查中，胆囊癌侵犯肝总管与Mirizzi综合征的影像表现存在相似性。病理活检时若取材位置不当，可能漏检癌细胞。合并肝硬化的患者，其胆囊占位性病变更易被误认为再生结节或局灶性病变。
建议出现持续右上腹痛、黄疸、消瘦等症状时，尽早进行超声、增强CT、磁共振等多模态检查。对于高度怀疑病例，可考虑超声内镜引导下细针穿刺或腹腔镜探查获取病理证据。确诊后应根据肿瘤分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等方案，同时注意补充优质蛋白和维生素维持营养状态。
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