健康知道
| 1人回答 | 34次阅读
胆囊癌通常可以通过B超检查发现，B超对胆囊癌的检出率较高，尤其是早期胆囊癌。
B超检查是胆囊癌筛查和诊断的重要手段之一，能够清晰显示胆囊壁增厚、胆囊内占位性病变等异常表现。对于直径超过10毫米的胆囊息肉或胆囊壁局部增厚超过3毫米的情况，B超可以较为准确地识别。检查过程中，医生会观察胆囊形态、大小、壁厚度以及是否存在肿块，同时评估肿块的血流信号。多数胆囊癌在B超下表现为胆囊壁不规则增厚或胆囊内实性肿块，部分病例可能伴有胆囊结石。对于高度怀疑胆囊癌的患者，B超可以作为初步筛查工具，为进一步检查提供依据。
虽然B超对胆囊癌的检出率较高，但对于早期胆囊癌或微小病灶可能存在漏诊。部分胆囊癌在B超下表现不典型，与胆囊炎、胆囊腺肌症等良性病变难以区分。胆囊颈部或胆囊管的小病灶可能因位置特殊而被忽略。肥胖患者或肠气干扰较多时，B超图像质量可能受到影响，降低检出率。对于B超检查结果可疑但无法确诊的情况，通常需要结合增强CT、磁共振胰胆管成像等检查进行综合判断。
建议40岁以上人群定期进行肝胆B超检查，尤其是有胆囊结石、胆囊息肉等病史者。出现右上腹隐痛、消化不良、黄疸等症状时应及时就医，完善相关检查。日常生活中应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，控制体重在正常范围，这些措施有助于降低胆囊疾病发生风险。
胆囊癌的治疗方式主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗，手术方式选择需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。
1、手术切除早期胆囊癌首选根治性切除术，包括胆囊切除术、肝部分切除术及淋巴结清扫术，适用于肿瘤局限未转移的患者。
2、化疗常用吉西他滨联合顺铂方案，适用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗，可能与肿瘤细胞增殖、转移等因素有关，通常表现为恶心、骨髓抑制等症状。
3、放疗针对局部进展期或术后残留病灶，可能与肿瘤局部浸润有关，通常表现为放射性皮炎、乏力等症状。
4、靶向治疗对存在特定基因突变的晚期患者可考虑厄洛替尼等靶向药物，可能与肿瘤分子异常激活有关，通常表现为皮疹、腹泻等症状。
治疗期间需加强营养支持，选择易消化高蛋白饮食，术后定期复查腹部超声和肿瘤标志物，出现黄疸、腹痛加重需及时就诊。
.jpg)
