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小儿肾积水手术后注意事项有哪些症状

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小儿肾积水手术后注意事项有哪些症状

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿肾积水手术后可能出现尿量减少、发热、切口渗液、腹痛、排尿困难等症状。肾积水手术后的护理需密切观察患儿体征变化,术后恢复期间可能出现的情况主要有尿路感染、吻合口狭窄、肾功能异常等并发症。

1、尿量减少

术后早期尿量减少可能与麻醉影响或暂时性肾功能抑制有关。家长需记录患儿24小时出入量,观察尿液颜色和性质。若持续少尿或无尿超过6小时,需警惕尿路梗阻或急性肾损伤。此时可遵医嘱使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂,必要时进行超声检查评估肾脏情况。

2、发热

术后3天内低热多为吸收热,若体温超过38.5℃或持续发热需考虑感染可能。家长应每日测量体温4次,注意是否伴有寒战或切口红肿。常见感染源包括尿路感染和手术部位感染,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

3、切口渗液

术后切口少量淡血性渗液属正常现象,若出现脓性分泌物或持续渗液需警惕切口感染。家长应保持敷料干燥清洁,避免患儿抓挠伤口。发生感染时可使用碘伏溶液消毒,配合莫匹罗星软膏局部涂抹,严重者需拆除部分缝线引流。

4、腹痛

轻度腹胀腹痛多与肠蠕动未完全恢复有关,可通过腹部按摩促进排气。剧烈腹痛伴呕吐可能提示肠梗阻或内出血,需立即进行腹部CT检查。术后早期可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能,疼痛明显时短期应用布洛芬混悬滴剂缓解症状。

5、排尿困难

部分患儿因导尿管刺激或尿道水肿出现排尿困难,表现为尿频尿急或排尿中断。拔除导尿管后应鼓励患儿多饮水,用温水冲洗会阴部缓解不适。存在膀胱痉挛时可使用琥珀酸索利那新片,尿道狭窄者需进行尿道扩张术。

术后应保持清淡饮食,逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋羹等,避免高盐高脂食物。每日保证充足水分摄入,分次少量饮用温开水。恢复期避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾脏超声。家长需注意观察患儿精神状态和食欲变化,出现持续呕吐、血尿或水肿等情况时需立即返院检查。术后1个月内避免盆浴和游泳,防止切口感染。遵医嘱按时服用预防性抗生素和护肾药物,建立规律的排尿习惯。

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推荐 佛手瓜为什么孕妇不能吃

孕妇一般可以适量食用佛手瓜,但需注意特殊情况下可能存在的风险。佛手瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维和矿物质,有助于补充孕期所需营养。但部分人群可能因个体差异或特殊状况需谨慎食用。

佛手瓜性质偏寒凉,对于胃肠功能较弱的孕妇,过量食用可能引发腹胀、腹泻等不适。孕期激素变化可能导致胃肠敏感,寒性食物可能加重消化系统负担。若孕妇存在脾胃虚寒体质,表现为怕冷、大便稀溏等症状,建议减少食用量或烹调时搭配姜片等温性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷类物质,正常烹饪可分解,但过敏体质孕妇接触生瓜时可能出现皮肤瘙痒,建议削皮处理并充分加热。个别地区栽培过程中可能使用农药,需彻底清洗或选择有机产品。

佛手瓜的龙须部分含有较多草酸钙结晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引发舌麻感。孕妇如患有妊娠期糖尿病需注意控制摄入量,虽然其升糖指数较低,但过量仍可能影响血糖。腌制或发酵处理的佛手瓜可能含较高钠盐,妊娠高血压患者应避免。传统医学认为孕早期胎儿着床不稳定时,应减少寒凉食物摄入以固胎元,但现代医学尚未证实其直接关联。若孕妇既往有食物过敏史或食用后出现皮疹、呕吐等反应,应立即停止食用并就医。

建议孕妇将佛手瓜焯水后清炒或煲汤,避免凉拌等生冷吃法。初次尝试可少量食用观察反应,搭配鸡蛋、瘦肉等蛋白质食物提高营养均衡性。选购时选择表皮光滑无斑点的新鲜果实,储存时间不宜超过3天。孕期饮食应注重多样性,单次佛手瓜摄入量控制在100-150克为宜,每周食用2-3次较为安全。若存在先兆流产、妊娠剧吐等特殊情况,应遵医嘱调整饮食结构。

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