健康知道
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小儿IgA肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、环境刺激、黏膜免疫缺陷等因素有关。IgA肾病是儿童常见的原发性肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿，部分患儿可进展为慢性肾功能不全。
部分患儿存在家族遗传倾向，HLA-DRB1等基因多态性与发病相关。这类患儿需定期监测尿常规和肾功能，家长需避免近亲婚配。若出现持续性血尿可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药调节免疫，必要时联合醋酸泼尼松片控制炎症反应。
链球菌或病毒感染常诱发疾病发作，患儿发病前多有扁桃体炎病史。家长需注意观察咽部充血情况，急性期可配合医生使用阿莫西林颗粒抗感染，同时监测尿红细胞形态。感染控制后部分患儿血尿可自行缓解。
异常糖基化的IgA1分子形成免疫复合物，沉积在肾小球系膜区导致损伤。临床表现为发作性肉眼血尿伴蛋白尿，肾活检可见系膜区IgA沉积。治疗需在医生指导下使用缬沙坦胶囊降低蛋白尿，严重者需用环磷酰胺注射液调节免疫。
牛奶、鸡蛋等异种蛋白可能通过黏膜免疫异常诱发疾病。家长需记录饮食日记，发现可疑过敏食物后应规避。发作期可短期使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合双嘧达莫片改善肾小球微循环。
肠道或呼吸道黏膜免疫异常使病原体易侵入，诱发异常免疫应答。建议家长加强患儿口腔护理，腹泻时及时补充益生菌制剂。对于反复发作患儿，医生可能建议使用匹多莫德口服液增强黏膜免疫力。
患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日摄入蛋白量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。避免剧烈运动但需保持适度散步等有氧活动，每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。冬季注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗前需咨询肾科医生。若出现眼睑浮肿、尿量减少等表现应立即就医。
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